Никоретте жевательная резинка инструкция противопоказания

<h2>Никоретте жевательная резинка 10 / 20 мг — официальная инструкция по применению</h2>
<p><strong>ИНСТРУКЦИЯ<br />по медицинскому применению препарата</strong> </p>
<h3><strong>Регистрационный номер:</strong></h3>
<p><strong>Торговое название:</strong> Никоретте</p>
<p><strong>Группировочное название:</strong> никотин.</p>
<h3><strong>Лекарственная форма:</strong></h3>
<p><strong>Состав</strong> <br /><em>Действующее вещество:</em> никотин-полимерный комплекс 10 мг или 20 мг (соответствующий 2 мг или 4 мг никотина); <br /><em>вспомогательные вещества:</em> жевательная резинка (основа)*, сорбитол порошкообразный, сорбитола раствор (кристаллизирующийся), глицерола раствор 85%, натрия карбонат, натрия гидрокарбонат (для дозировки 2 мг), отдушка 84.6422, отдушка Haverstroo ZD49284, сертифицированный FDA хинолиновый желтый краситель D&C №10 (для дозировки 4 мг). <br />* Основа жевательной резинки представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).</p>
<p><strong>Описание</strong> <br />Для дозировки 2 мг: квадратная бежевого цвета подушечка с характерным запахом размером приблизительно 14×14×5 мм, <br />для дозировки 4 мг: квадратная желтого цвета подушечка с характерным запахом размером приблизительно 14×14×5 мм.</p>
<p><strong>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА</strong> <br /></p>
<h3><strong>Фармакотерапевтическая группа:</strong></h3>
<p><strong>Код АТХ: N07BA01.</strong> </p>
<p><strong>Фармакодинамика</strong> <br />После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить. <br />При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.</p>
<p><strong>Фармакокинетика</strong> <br />Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5–7 мин. Максимальная концентрация никотина достигается через 30 мин после начала жевания. <br />Объем распределения никотина при внутривенном введении равняется около 2–3 л/кг, а период полувыведения — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности. <br />Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. <br />Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает периодом полувыведения 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. <br />С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидроксикотинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.</p>
<p>Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (индекс 5 по Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (индекс 7 по Чайлд-Пью). У курильщиков, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. <br />У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.</p>
<p>ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ</strong> </p>
<p>Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:</p>
<p><ul>
<li>уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;</li>
<li>при временном отказе от курения;</li>
<li>уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.</li>
</ul>
</p>
<p>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ</strong> <br />Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.</p>
<p><strong>С осторожностью</strong> <br />Жевательную резинку &laquo;Никоретте&raquo; следует применять только после консультации с врачом пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 месяца перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой гипертензией. <br />Жевательную резинку &laquo;Никоретте&raquo; следует назначать с осторожностью больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. <br />Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим жевательную резинку &laquo;Никоретте&raquo; необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом.</p>
<p><strong>Применение жевательной резинки &laquo;Никоретте&raquo; сопровождается меньшим риском, чем курение.</strong> </p>
<p><strong>БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ</strong> <br />Никотин проникает через плаценту и выделяется с женским молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда.</p>
<p>Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку &laquo;Никоретте&raquo; следует применять сразу же после кормления.</p>
<p>СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ</strong> <br />Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения.</p>
<p><ul>
<li>жевательной резинкой &laquo;Никоретте&raquo; дозировкой 2 мг следует воспользоваться, если Вы выкуриваете менее 20 сигарет в день или выкуриваете первую сигарету через 30 мин после пробуждения,</li>
<li>жевательной резинкой &laquo;Никоретте&raquo; дозировкой 4 мг следует пользоваться, если Вы выкуриваете более 20 сигарет в день или если Вам не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки в дозе 2 мг.</li>
</ul>
</p>
<p><strong>Как применять жевательную резинку &laquo;Никоретте&raquo;</strong> <br />Жевательную резинку &laquo;Никоретте&raquo; следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:</p>
<p><ol>
<li>медленно разжевывайте жевательную резинку до появления резкого вкуса,</li>
<li>прекратите жевать и оставьте резинку между внутренней стороной щеки и десной,</li>
<li>когда вкус исчезнет, начните жевать жевательную резинку снова.</li>
</ol>
</p>
<p><strong>Полный отказ от курения</strong> <br />За один прием жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.</p>
<p>При полном отказе от курения доза жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 штук в день и не должно превышать 15 штук в день. Пользоваться жевательной резинкой в указанной дозе следует до 3 месяцев, после чего ежедневное число резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Резинку отменяют, когда суточная доза составляет 1–2 штуки в день.</p>
<p>Регулярное использование жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.</p>
<p><strong>Сокращение количества выкуренных сигарет</strong> </p>
<p>Жевательную резинку следует использовать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.</p>
<p>Попытку бросить курить следует предпринять, как только Вы почувствуете, что готовы к этому, но не позднее, чем через 6 месяцев после начала терапии. Если Вы не смогли предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение 9 месяцев после начала терапии, следует обратиться к специалисту.</p>
<p>Регулярное использование жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.</p>
<p>Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.</p>
<p><strong>Временный отказ от курения</strong> </p>
<p>Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.</p>
<p><strong>В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача!</strong> </p>
<p><strong>Не превышайте указанную дозу!</strong> </p>
<p><strong>Носите жевательную резинку &laquo;Никоретте&raquo; с собой, чтобы воспользоваться ею, если Вам неожиданно захочется курить.</strong> </p>
<p>ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ</strong> <br />В рекомендуемой дозе жевательная резинка &laquo;Никоретте&raquo; не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота.</p>
<p>Чрезмерное употребление жевательной резинки &laquo;Никоретте&raquo; лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).</p>
<p>Большинство неблагоприятных эффектов являются дозозависимыми и встречаются в первые 3–4 недели лечения.</p>
<p>Некоторые симптомы, такие как головокружение, головная боль и нарушение сна, могут быть связаны с симптомами отмены, возникающими при воздержании от курения. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы.</p>
<p>У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой &laquo;Никоретте&raquo; дозировкой 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки или использовании резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости с меньшими интервалами).</p>
<p>Частота симптомов: очень часто встречающиеся (>1/10), часто встречающиеся (>1/100, 1/1000, 1/10000,</p>
<p> <table > <tbody> <tr> <td style=»text-align: center;»><strong>Органы и системы органов</strong></td> <td style=»text-align: center;»><strong>Степень встречаемости симптома</strong></td> <td style=»text-align: center;»><strong>Симптом</strong></td> </tr> <tr> <td rowspan=»2″>Центральная нервная система</td> <td>Очень часто встречающиеся:</td> <td>Головная боль</td> </tr> <tr> <td>Часто встречающиеся:</td> <td>Головокружение</td> </tr> <tr> <td rowspan=»2″>Сердечно-сосудистая система</td> <td>Нечасто встречающиеся:</td> <td>Учащенное сердцебиение</td> </tr> <tr> <td>Очень редкие:</td> <td>Мерцание предсердий</td> </tr> <tr> <td rowspan=»2″>Желудочно-кишечный тракт</td> <td>Очень часто встречающиеся:</td> <td>Желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота</td> </tr> <tr> <td>Часто встречающиеся:</td> <td>Рвота</td> </tr> <tr> <td>Кожа:</td> <td>Нечасто встречающиеся:</td> <td>Эритема, крапивница</td> </tr> <tr> <td rowspan=»2″>Другие:</td> <td>Очень часто встречающиеся:</td> <td>Боль в горле или во рту, мышечные челюстные боли</td> </tr> <tr> <td>Редкие:</td> <td>Аллергические реакции, включая ангионевротический отек</td> </tr> </tbody> </table> </p>
<p><strong>ПЕРЕДОЗИРОВКА</strong> <br />Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.</p>
<p><em>Симптомы передозировки</em> сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться: артериальная гипотензия, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги.</p>
<p>Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в том числе со смертельным исходом.</p>
<p><em>Лечение передозировки:</em> следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в желудочно-кишечном тракте. При необходимости назначают искусственное дыхание и кислород.</p>
<p>ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ</strong> <br />Курение (но не никотин) вызывает повышение активности фермента CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению уровня содержания некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол.</p>
<p>Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.</p>
<p><strong>ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ</strong> <br />Жевательная резинка может приклеиться к зубному протезу и в редких случаях повредить его. <br />Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.</p>
<p><strong>ФОРМА ВЫПУСКА</strong> <br />Жевательная резинка 2 мг или 4 мг. По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.</p>
<p><strong>УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ</strong> <br />Хранить при температуре не выше 25°С. <br />Хранить в недоступном для детей месте.</p>
<p><strong>СРОК ГОДНОСТИ</strong> <br />2,5 года.</p>
<p><strong>Примечание:</strong> <br />Маркировка срока годности (периода от даты изготовления до даты, указанной в пункте &laquo;Годен до&raquo;) может быть меньше 2,5 лет на 1 месяц. <br />Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.</p>
<p><strong>УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК</strong> <br />Отпускается из аптек без рецепта.</p>
<p>Производитель</strong> <br />&laquo;МакНил АБ&raquo;, Швеция.</p>
<h2>Никоретте : инструкция по применению</h2>
<h2>Состав</h2>
<p><i>Действующее вещество</i><i>:</i> никотин-полимерный комплекс 20% — 10 мг (соответствует 2 мг никотина)</p>
<p><i>Вспомогательные вещества:</i> основа резинки жевательной*, сорбитол (Е420), сорбитол жидкий (кристаллизующийся), натрия карбонат безводный, натрия гидрокарбонат, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, вкусовая добавка Haverstroo ZD 49284, глицерин 85%.</p>
<p>* Основа резинки жевательной представляет собой смесь разных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).</p>
<h2>Описание</h2>
<p>Квадратные бежевые подушечки с характерным запахом и размером приблизительно 14 × 14 × 5 мм.</p>
<h2>Фармакотерапевтическая группа</h2>
<p>Средства, используемые при никотиновой зависимости. <b>Код АТХ:</b> N07BA01.</p>
<p>После резкого отказа от курения у пациентов, ежегодно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является желание курить.</p>
<p>При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.</p>
<p>Никотин, поступающий из резинки жевательной, быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 мин. Максимальная концентрация никотина достигается через 30 мин после начала жевания.</p>
<p>Объем распределения никотина при внутривенном введении равняется 2-3 л/кг, а период полувыведения — примерно 2 часа. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/час. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.</p>
<p>Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.</p>
<p>Основной метаболит никотина в плазме — котинин — обладает периодом полувыведения 15-20 часов, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.</p>
<p>С мочой выводится в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.</p>
<p>Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (индекс 5 по Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (индекс 7 по Чайлд-Пью). У курильщиков, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.</p>
<p>У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.</p>
<h2>Показания к применению</h2>
<p>Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:</p>
<p>- уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;</p>
<p>- при временном отказе от курения;</p>
<p>- уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.</p>
<h2>Противопоказания</h2>
<p>Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.</p>
<p>Возраст до 12 лет.</p>
<p>Применение у некурящих.</p>
<p><b>Беременность и лактация</b></p>
<p>Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда.</p>
<p>Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка резинку жевательную &laquo;Никоретте®&raquo; следует применять сразу же после кормления.</p>
<p>Применение резинки жевательной &laquo;Никоретте®&raquo; при беременности и кормлении грудью возможно только после консультации с врачом, после оценки соотношения предполагаемой пользы и риска для плода или ребенка.</p>
<h2>Способ применения и дозы</h2>
<p><b><i>Взрослые и пожилые люди</i></b></p>
<p>Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения.</p>
<p>- резинкой жевательной &laquo;Никоретте®&raquo; дозировкой 2 мг следует воспользоваться при выкуривании менее 20 сигарет в день или при выкуривании первой сигареты через 30 мин после пробуждения;</p>
<p><b>Как применять резинку жевательную &laquo;Никоретте®&raquo;</b></p>
<p>Резинку жевательную &laquo;Никоретте®&raquo; следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:</p>
<p>Медленно, в течение приблизительно 30 минут разжевывайте резинку жевательную до появления резкого вкуса или слабо выраженного чувства жжения,</p>
<p>прекратите жевать и оставьте резинку между внутренней стороной щеки и десной,</p>
<p>после исчезновения вкуса и/или чувства жжения следует возобновить медленное разжевывание.</p>
<p><b>Полный отказ от курения</b></p>
<p>За один прием жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.</p>
<p>При полном отказе от курения доза резинок жевательных в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8-12 штук в день и не должна превышать 15 штук в день. Пользоваться резинкой жевательной в указанной дозе следует в течение минимум 3 месяцев, после чего ежедневно применяемое число резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Резинку отменяют, когда суточная доза составляет 1 — 2 штуки в день.</p>
<p>Регулярное использование резинки жевательной более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.</p>
<p><b>Сокращение количества выкуренных сигарет</b></p>
<p>Резинку жевательную следует использовать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.</p>
<p>Попытку бросить курить следует предпринять, как только Вы почувствуете, что готовы к этому, но не позднее, чем через 6 месяцев после начала терапии. Если Вы не смогли предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение 9 месяцев после начала терапии, следует обратиться к специалисту.</p>
<p>Регулярное использование резинки жевательной более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако, некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.</p>
<p>Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.</p>
<p><b>Временный отказ от курения</b></p>
<p>Резинку жевательную можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.</p>
<p><b>В возрасте до 18 лет резинка жевательная может применяться только по рекомендации врача!</b></p>
<p><b>Нельзя превышать указанную дозу!</b></p>
<p><b>Рекомендуется носить резинку жевательную &laquo;Никоретте®&raquo; с собой, чтобы воспользоваться ею при возникновении желания закурить.</b></p>
<h2>Побочное действие</h2>
<p>При резком отказе от курения возможно проявление как эмоционально-когнитивных эффектов (дисфория и депрессивное состояние, бессонница, раздражительность, фрустрация или гнев, беспокойство, трудности с концентрацией внимания, возбужденное состояние или нетерпеливость, нарушение сна, приступы эйфории или подавленного настроения, раздражительность, снижение концентрации внимания), так и физических эффектов (головокружение, головная боль, предобморочные симптомы, уменьшение частоты сердечных сокращений, повышение аппетита и увеличение веса, кашель, запоры, кровоточивость десен или афтозные язвы, назофарингит).</p>
<p>В начале лечения содержащийся в резинке жевательной никотин может иногда вызывать слабое раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки и усиление слюноотделения. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота.</p>
<p>Чрезмерное употребление резинки жевательной &laquo;Никоретте®&raquo; лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).</p>
<p>Большинство неблагоприятных эффектов являются дозозависимыми и встречаются в первые 3-4 недели.</p>
<p>Некоторые побочные эффекты, как правило, связаны с неправильным способом применения жевательной резинки. Обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки или использовании резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости с меньшими интервалами).</p>
<p>Частота встречаемости нежелательных побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100</p>
<h2>Передозировка</h2>
<p>Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.</p>
<p><i>Симптомы передозировки</i> сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, рвоту, усиление слюноотделения, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться: артериальная гипотензия, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, прострация, сосудистая недостаточность, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги.</p>
<p>Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в том числе со смертельным исходом. Подозрение на отравление никотином у ребенка следует рассматривать как неотложное состояние, поэтому лечение должно быть оказано незамедлительно.</p>
<p><i>Лечение передозировки:</i> следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в желудочно-кишечном тракте. При необходимости назначают искусственное дыхание и кислород.</p>
<h2>Взаимодействие с другими лекарственными средствами</h2>
<p>Курение (но не никотин) вызывает повышение активности фермента CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению уровня содержания некоторых лекарственных средств в плазме крови, которые метаболизируются этим ферментом, что имеет потенциальное клиническое значение при использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Уровень содержания в плазме крови других препаратов, метаболизирующихся CYP1A2, например, имипрамина, оланзапина, кломипрамина и флувоксамина также может увеличиться после прекращения курения. Однако, данные в поддержку этого факта отсутствуют и клиническое воздействие на данные препараты неизвестно.</p>
<p>Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.</p>
<p>Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не установлено. Однако имеется предположение, что никотин может увеличивать гемодинамический эффект аденозина, что может проявляться в повышении артериального давления, тахикардии и загрудинной боли.</p>
<h2>Меры предосторожности</h2>
<p>Преимущества отказа от курения превышают любые риски, связанные с надлежащим применением никотин содержащих препаратов.</p>
<p>Резинку жевательную &laquo;Никоретте®&raquo; следует применять только после консультации с врачом. Необходимо оценить риски и пользу для пациентов, страдающих следующими заболеваниями:</p>
<p>- Сердечно-сосудистые заболевания: пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда или инсульт, страдающим нестабильной или прогрессирующей стенокардией, в том числе стенокардией Принцметала, тяжелой аритмией, неконтролируемой гипертонией, цереброваскулярными нарушениями, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, недавно перенесенным острым нарушением мозгового кровообращения, а также после проведенного шунтирования или ангиопластики, пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, в первую очередь, следует рекомендовать бросить курить. Если это не удается, проведение лечения препаратом Никоретте® следует проводить под строгим медицинским наблюдением.</p>
<p>- Сахарный диабет: Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим резинку жевательную &laquo;Никоретте®&raquo; необходимо применять с осторожностью больным с сахарным диабетом.</p>
<p>- Почечная и печеночная недостаточность: следует с осторожностью назначать пациентам с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью. У этих пациентов клиренс никотина и его метаболитов может быть снижен, что в свою очередь может привести к увеличению риска побочных эффектов.</p>
<p>- Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз: никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим резинку жевательную &laquo;Никоретте®&raquo; необходимо применять с осторожностью больным с феохромоцитомой и неконтролируемым гипертиреозом.</p>
<p>- Заболевания желудочно-кишечного тракта: необходимо с осторожность назначать пациентам, страдающим эзофагитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, так при применении резинки жевательной &laquo;Никоретте®&raquo; возможно обострение этих заболеваний.</p>
<p>- Применение резинки жевательной &laquo;Никоретте®&raquo; у пациентов, носящих зубные протезы, может быть осложнено тем, что резинка жевательная может приклеиться к зубному протезу и в редких случаях даже повредить его.</p>
<p>- Опасность для детей: дозы никотина, переносимые взрослыми пациентами, могут вызвать острое отравление у детей, вплоть до летального исхода. Поэтому никотин-содержащие лекарственные средства должны храниться в местах, недоступных для детей.</p>
<p>- Отказ от курения: полициклические ароматические углеводороды, находящиеся в табачном дыме, увеличивают активность фермента CYP 1А2 (возможно, и CYP 1А1), что может привести к увеличению концентрации в плазме крови ряда лекарственных средств, которые метаболизируются этими ферментами (см. раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами&raquo;).</p>
<p><b>Применение резинки жевательной &laquo;Никоретте®&raquo; сопровождается меньшим риском, чем курение.</b></p>
<p><b>Влияние на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами</b></p>
<p>Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.</p>
<h2>Никоретте — инструкция для жевательной резинки</h2>
<p>Никоретте жевательная резинка — это эффективное средство, помогающее снизить тягу к курению, а также позволяющее уменьшить симптомы синдрома отмены. На сегодняшний день такая жвачка является одним из самых популярных препаратов, помогающих избавиться от курения . Жвачка фирмы Никоретте имеет в своем составе никотин, который попадает в организм через слизистую рта, совершая действия аналогичные тем, которые совершает никотин, находящийся в составе обычных сигарет. Таким образом снимается никотиновая абстиненция при отказе от курения . Это дает возможность уменьшить количество сигарет и со временем и вовсе о них забыть. В этой статье мы расскажем, что такое Никоретте жевательная резинка, инструкция к ней и противопоказания.</p>
<h2>Состав и виды</h2>
<p>В составе средства находится никотин-полимерный комплекс, который содержит 2 мг и 4 мг никотина. Кроме того, в средстве находятся масло мяты перечной, карбонат кальция и натрия, левоментол, воски и другие компоненты.</p>
<p>На сегодняшний день можно обнаружить жевательную резинку со вкусами свежих фруктов, свежей мяты, а также с отбеливающим эффектом.</p>
<h2>Инструкция</h2>
<p>Инструкция по применению жевательной резинки Никоретте включает:</p>
<h3>Действие</h3>
<p>Средство, лечащее никотиновую зависимость с помощью метода никотинозаменительной терапии.</p>
<p>Бросив привычку курить , люди часто сталкиваются с симптомами синдрома отмены. Он проявляется в проблемах со сном, повышенной раздражительности, чувстве тревоги, тяге к сигаретам, не покидающих мыслях о курении, повышенном аппетите, апатии, появление боли в разных частях тела.</p>
<p>Попадание никотина не от курения , а от жевания жвачки, позволяет уменьшить желание закурить, а также помогает избавиться от симптомов синдрома отмены.</p>
<p>Это средство является отличным выбором для тех, кому сложно расстаться с привычкой курить, так как оно содержит медицинский никотин, позволяющий заместить никотин из сигарет. Медицинский никотин попадает в кровь через 5 минут, всасываясь через слизистую рта, которая наполнена кровеносными сосудами. Через 2 часа никотин выведется из организма благодаря печени, почкам и легким. Он практически никак не взаимодействует с организмом при различных заболеваниях и разрешен для использования пожилым людям.</p>
<h3>Показания к применению и дозировка</h3>
<p>Применять средство рекомендуется для:</p>
<p><ul>
<li>избавления зависимости от курения ;</li>
<li>уменьшения или полное избавления от симптомов синдрома отмены;</li>
<li>снижения количества употребляемого никотина;</li>
<li>уменьшения риска появления синдрома отмены, если отказ от курения временный.</li>
</ul>
</p>
<p>Дозировка препарата назначается индивидуально. Определяется она исходя из стажа курения, количества выкуриваемых сигарет, от желания избавиться от курения сразу или постепенно, а также от нужды снизить количество выкуриваемых сигарет на какой-то период времени.</p>
<p>Если человек решил отказаться от курения полностью и быстро, то ему следует использовать 15 пластинок в день курсом в 12 недель. Во время постепенного снижения следует растянуть курс до 40 недель и стараться использовать жевательную резинку как можно больше при возникновении желания закурить. Если отказ от курения временный, то рекомендуется использовать жвачку в тех случаях, когда закурить невозможно, например на совещаниях, во время авиаперелетов и так далее.</p>
<p>Жевательную резинку можно использовать в комбинации с другими никотинозаменяющими средствами. В этом случае рассчитывать дозу нужно в зависимости от общего количества употребляемого никотина.</p>
<h3>Побочные действия</h3>
<p>Побочные эффекты могут возникнуть на протяжении первых 3-4 недель использования средства. В начале может возникнуть небольшое раздражение горла и повыситься слюноотделение. Если человек проглотил слишком большое количество никотина, то этом может привести к появлению икоты.</p>
<p>Для тех, кто не привык к вдыханию табачного дыма употребление жвачки чревато появлением головной боли, тошноты и слабости.</p>
<p>У предрасположенных к расстройству пищеварения при употреблении жвачки с содержанием никотина в 4 мг может развиться изжога и диспепсия.</p>
<p>При высокой восприимчивости к никотину могут появиться аллергические реакции.</p>
<h3>Передозировка</h3>
<p>Передозировка может случится в очень редких случаях. Она возможна, если пациент принял слишком высокую дозу никотина при совмещении с другими средствами, которые его содержат.</p>
<p>К симптомам передозировки относят: рвотные позывы, головные боли, болевые ощущения в животе, головокружение, повышенное слюноотделение, слабость, жидкий стул. Более высокие дозы сопровождаются повышенным артериальным давлением, проблемами с дыханием, судорогами и сосудистым коллапсом.</p>
<p>Чтобы исправить ситуацию необходимо отказаться от применения никотинозаменяющих препаратов, применять активированный уголь и перейти на постельный режим. При необходимости возможна госпитализация.</p>
<p>Если вдруг ребенок начал жевать никотиносодержащую жевательную резинку, то следует помнить, что передозировка у него может развиться даже при небольшом содержании никотина. Поэтому его необходимо госпитализировать в независимости от того, появились ли у него симптомы отравления или нет.</p>
<h3>Особые указания</h3>
<p>Жевательная резинка Никоретте не рекомендуется для использования пациентами, носящими зубные протезы. Употребление жвачки может вызвать неприятные ощущения и расстройства желудочно-кишечного тракта. От них можно избавиться снизив дозу никотина и удлинив интервалы между использованием жвачки.</p>
<p>Выходя из дома, обязательно не забудьте взять это средство с собой, так как оно должно быть в постоянной доступности.</p>
<p>Не рекомендуется смешивать жевательную резинку с распитием алкогольных напитков. Это может привести к появлению побочных эффектов, которые могут стать причиной возникновения проблем со здоровьем.</p>
<p>Стоит ли принимать препарат лицам моложе 18 лет — не указано. Это решение зависит от лечащего врача.</p>
<p>Использование жвачки во время беременности и кормления грудью не рекомендуется, так как никотин будет проникать в организм ребенка и окажет негативное влияние на его развитие.</p>
<h3>Инструкция по применению и отзывы психологов</h3>
<p>Жевательную резинку нужно жевать каждый раз, когда появляется желание закурить. Разжевывать ее нужно медленно до тех пор, пока не появится привкус никотина. Это будет означать, что никотин начал интенсивно выделяться, поэтому нужно прекратить процесс жевания и расположить жвачку вбок, между щекой и десной. Таким образом вещество будет равномерно поступать в кровь через слизистую рта.</p>
<p>Как только вкус никотина начнет становиться менее резким, то необходимо опять сделать несколько жевательных движений, пока он вновь не станет интенсивным.</p>
<p>Сколько раз нужно повторять жевание, зависит индивидуально от каждого пациента, но за один раз нужно применять только одну подушечку.</p>
<p>Отзывы психологов о жевательной резинке Никоретте положительные. Считается, что люди вновь возвращаются к привычке курить из-за того, что во время появления желания у них рядом не было другого источника никотина. Во время использования жвачки, никотин быстро проникает в кровь, уменьшает уровень раздражения, что приводит к тому, что человек успокаивается и желание закурить пропадает.</p>
<h3>Аналоги средства</h3>
<p>Существует множество различных брендов жевательных резинок с никотином. В России официальной является лишь Никоретте. На сайте этого бренда можно найти форум для людей, бросающих курить, где можно получить поддержку и ответы на вопросы, связанные с применением жвачки. Применять другие жвачки, особенно те, которые производились в странах Востока и Азии, не рекомендуется, так как они могут привести к появлению различных побочных эффектов. Оптимальное средство и его дозировку сможет подобрать лечащий врач.</p>

Каждый курильщик должен знать:  Можно ли после кальяна
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Как бросить курить навсегда: 100 способов от А до Я