Никоретте таблетки инструкция по применению цена

<h2>Никоретте</h2>
<h2>Состав</h2>
<p><em>Жевательная резинка Никоретте</em> содержит в качестве активного вещества <em><strong>никотин</strong></em> (2 мг или 4 мг). В качестве дополнительных веществ в ней содержится <em><strong>сорбитол</strong></em>, <em><strong>гидрокарбонат Na</strong></em>, <em><strong>карбонат Na безводный</strong></em>, <em><strong>глицерол</strong></em>, <em><strong>семисинт</strong></em>, <em><strong>ароматическая добавка</strong></em>.</p>
<p>В <em>пластыре Никоретте</em> содержится <em><strong>никотин</strong></em>, а также дополнительные вещества <em><strong>акрилатный сополимер</strong></em>, <em><strong>акриловый адгезивный р-р</strong></em>, <em><strong>ТГ средней цепи</strong></em>, <em><strong>натрия кроскармеллоза</strong></em>, <em><strong>полиэтилентерефталатная пленка 19 мкм</strong></em>, <em><strong>алюминия ацетилацетонат</strong></em>, <em><strong>калия гидроксид</strong></em>, <em><strong>полиэтилентерефталатная пленка 100 мкм</strong></em>.</p>
<h2>Форма выпуска</h2>
<p>Препарат выпускается в виде <em>жевательной резинки</em>, <em>пластыря</em>, а также производится <em>ингалятор Никоретте</em>.</p>
<p><em>Жевательная резинка</em> выпускается с содержанием никотина 2 мг и 4 мг, в упаковках, содержащих 30 подушечек.</p>
<p><em>Пластырь</em> (трансдермальная терапевтическая система) имеет площадь поверхности <br />10 кв. см., прямоугольную форму, заокругленные края. На одной стороне – надпись &laquo;nicorette&raquo;, вторая сторона – клейкая, белого цвета, ее покрывает защитная пленка. Выпускается с разным количеством действующего вещества (5 мг, 10 мг, 15 мг, 25 мг) в коробках из картона по 7 и 14 шт.</p>
<p><em>Ингалятор</em> включает пластиковый мундштук и сменные картриджи, содержащие никотин.</p>
<p>Также выпускаются <em>подъязычные таблетки с лимонным вкусом</em>. Они круглые, имеют белый цвет, плоские, на одной стороне таблетки выдавлена надпись &laquo;N2&raquo;.</p>
<h2>Фармакологическое действие</h2>
<p>При синдроме отмены у людей, резко отказавшихся от никотинсодержащих продуктов, отмечается ряд симптомов, характерных для так называемого синдрома отмены. Это <em><strong>дисфория</strong></em> или плохое настроение, раздражительность, <em><strong>бессонница</strong></em>, <em><strong>тревожность</strong></em>, <em><strong>рассеянность</strong></em>, повышенный аппетит, снижение частоты пульса.</p>
<p>Лекарственное средство показано для заместительной терапии при лечении зависимости от табакокурения. Никоретте способствует облегчению синдрома отмены у людей, которые отказались от курения. Это происходит за счет обеспечения организма человека <em><strong>ионизированным никотином</strong></em>. Но при этом в плазме крови уровень никотина не имеет высокого значения.</p>
<p>Когда используется жвачка Никоретте, никотин, содержащийся в ней, медленно высвобождается и медленно всасывается в организм. Системного воздействия никотина не происходит, так как при прохождении сквозь печень он быстро разрушается.</p>
<p>Согласно с клиническими исследованиями, никотинзаместительная терапия может эффективно помочь злостным курильщикам воздерживаться от табакокурения.</p>
<h2>Фармакодинамика и фармакокинетика</h2>
<p>Никотин, который поступает в организм из жевательной резинки, попадает в кровь уже через 5-7 минут, всасываясь через слизистую полости рта. Наибольшая концентрация никотина отмечается через 30 минут после начала жевания жвачки. В основном никотин выводится печенью, также он метаболизируется в почках и в легких. Примерно 10- 30% выводятся в неизмененном виде с мочой.</p>
<p>После использования пластыря наибольшая концентрация никотина в плазме крови наблюдается примерно через 9 часов. Если пластырь Nicorette применяется правильно, то наибольшая концентрация никотина отмечается вечером, когда, как правило, наблюдается стойкое желание закурить.</p>
<p>Никотин связывается с белками крови не более чем на 5%. У курильщиков, болеющих <em><strong>хронической почечной недостаточностью</strong></em> и получавших <em><strong>гемодиализ</strong></em>, концентрация никотина в крови возрастает. У пожилых людей общий клиренс никотина немного снижается, однако коррекции дозы это не требует.</p>
<h2>Показания к применению</h2>
<p>Применяют Никоретте в следующих случаях:</p>
<p><ul>
<li>Лечение зависимости от курения у тех, кто имеет четкую мотивацию к такой терапии.</li>
<li>Уменьшение выраженности симптомов отмены в случае, если человеку нужно отказаться от курения на определенный период времени.</li>
<li>Уменьшение количества выкуриваемых сигарет, если человек не может отказаться от курения полностью.</li>
</ul>
</p>
<h2>Противопоказания</h2>
<p>Не следует проводить лечение Никоретте, если у человека отмечается непереносимость веществ, входящих в его состав. Не практикуется лечение препаратом детей.</p>
<h2>Побочные действия</h2>
<p>Интенсивность побочных явлений зависит от дозы никотина, получаемую человеком. Они в целом схожи с побочными эффектами, которые наблюдаются при курении табака.</p>
<p>Иногда проявляются симптомы, которые не связаны с воздействием на организм никотина, а являются признаками абстиненции. Это <em><strong>головные боли</strong></em>, <em><strong>головокружение</strong></em>, <em><strong>слабость</strong></em>, разбитость и др.</p>
<p>При применении Никоретте возможны следующие побочные явления:</p>
<p><ul>
<li>В функциях органов ЖКТ: тошнота, рвота, <em><strong>диспепсия</strong></em>, икота.</li>
<li>В функциях органов кровообращения: мерцательная аритмия, <em><strong>тахикардия</strong></em>.</li>
<li>Общие явления: боль в жевательных мышцах, аллергические реакции, язвы на слизистой рта и горла.</li>
<li>Примерно 20% людей при использовании пластыря отмечают проявление незначительных кожных местных реакций в первые дни лечения.</li>
</ul>
</p>
<h2>Инструкция на Никоретте (Способ и дозировка)</h2>
<p>Следующие правила нужно тщательно соблюдать, чтобы достичь желаемого эффекта.</p>
<p><em>Инструкция по применению жвачки</em> следующая: изначально принимается <em><strong>жевательная резинка Никоретте</strong></em> 2 мг. Ежесуточно принимается 8-12 подушечек жвачки. Если у курильщика отмечается тяжелая зависимость от табакокурения (ранее он выкуривал от 20 сигарет в сутки), желательно применять для заместительной терапии Никоретте 4мг. В сутки можно разжевывать не более 24 жвачек.</p>
<p>Если человек стремится отказаться от курения полностью, ему необходимо применять жевательную резинку не менее 3 месяцев, после чего доза постепенно снижается. Когда доза будет составлять 1-2 подушечки в сутки, препарат можно отменять.</p>
<p>Жвачку рекомендуется жевать каждый раз, когда появляется выраженное желание закурить. Если при использовании такой схемы лечения на протяжении полутора месяца количество выкуриваемых сигарет не уменьшилось, тактику лечения нужно менять.</p>
<p><em>Таблетки Никоретте</em> применяют подъязычно и держат до полного растворения. Дозировка подбирается индивидуально. Людям с низкой зависимостью на один прием достаточно брать одну таблетку 2 мг, людям с выраженной зависимостью можно увеличить дозу до двух таблеток 2 мг. В день нельзя употреблять больше 30 таблеток по 2 мг.</p>
<p><em>Инструкция на пластырь Никоретте</em> следующая. Утром его наносят на неповрежденную кожу, снимают пластырь перед сном. Соответственно, во время сна никотин в организм не поступает. На первом этапе в сутки используется пластырь 25 мг. Этот этап продолжается 8 недель. Далее на протяжении двух недель нужно использовать пластырь 15 мг. Следующие две недели используется уже пластырь 10 мг.</p>
<p>Если никотиновая зависимость не является сильной, лечение начинается с использования пластыря 15 мг (лечение длится 8 недель). Последующие четыре недели применяется пластырь 10 мг.</p>
<p>Лечение в среднем продолжается около 3 месяцев. Иногда требуется более длительный период, однако использовать пластырь без перерыва больше, чем полгода, не рекомендуется.</p>
<p>Пластырь приклеивается на сухую и чистую кожу без волосяного покрова (бедро, грудная клетка, плечо). Каждый день нужно менять место для аппликации.</p>
<p>Перед наклеиванием нужно вымыть руки, разрезать упаковку и аккуратно приклеить пластырь, стараясь не притрагиваться к липкой поверхности.</p>
<h2>Передозировка</h2>
<p>При передозировке Никоретте отмечаются такие же симптомы, как и при никотиновом отравлении:</p>
<p><ul>
<li><em><strong>тошнота</strong></em>;</li>
<li>головная боль и головокружение;</li>
<li>боль в животе и расстройства стула;</li>
<li><em><strong>гипергидроз</strong></em>;</li>
<li>гипотония, слабость;</li>
<li><em><strong>аритмия</strong></em>;</li>
<li>затрудненное дыхание;</li>
<li>появление судорог.</li>
</ul>
</p>
<p>Следует учесть, что лечебные дозы, предназначенные для взрослых, могут быть летальными для детей младшего возраста.</p>
<p>Курение и параллельное применение Никоретте может привести к <em><strong>передозировке никотином</strong></em>. Передозировка возможна при использовании нескольких пластырей сразу, а также при одновременном применении разных форм Никоретте.</p>
<p>При передозировке немедленно прекращается применение никотина и проводится симптоматическая терапия.</p>
<h2>Взаимодействие</h2>
<p>Вследствие прекращения курения может повышаться концентрация в крови ряда лекарственных средств: <em><strong>Клозапина</strong></em>, <em><strong>теофиллина</strong></em>, <em><strong>флекаинида</strong></em>, <em><strong>имипрамина</strong></em>, а также других препаратов, имеющих низкий терапевтический индекс.</p>
<p>Есть данные, что при курении может изменяться метаболизм <em><strong>флекаинида</strong></em> и <em><strong>пентазоцина</strong></em>.</p>
<h2>Условия продажи</h2>
<p>В аптеках средство продается без рецепта врача.</p>
<h2>Условия хранения</h2>
<p>Никоретте следует беречь от детей, хранить препарат нужно при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.</p>
<h2>Срок годности</h2>
<p>Жевательная резинка Никоретте моет сохраняться 2 года, таблетки – 3 года, пластырь – 3 года.</p>
<h2>Особые указания</h2>
<p>При лечении жевательными резинками люди со съемными протезами могут испытывать неудобство и дискомфорт. Если Никоретте употребляют люди, страдающие сердечно-сосудистыми болезнями, их состояние должен строго контролировать лечащий врач.</p>
<p>Лекарственное средство с осторожностью назначается людям с <em><strong>болезнями печени и почек</strong></em>, больным с <em><strong>язвенной болезнью</strong></em>, <em><strong>гипертиреозом</strong></em>, <em><strong>феохромоцитомой</strong></em>.</p>
<p>Если от курения отказывается инсулинозависимый больной <em><strong>сахарным диабетом</strong></em>, ему необходимо корректировать дозу принимаемого инсулина.</p>
<p>При отказе от курения человек может набирать <em><strong>лишний вес</strong></em>. С помощью применения Никоретте этот процесс можно взять под контроль.</p>
<p>Если существует необходимость отказаться от курения на определенное время, то препарат принимают сразу после того, как возникает желание покурить.</p>
<p>Не наблюдается негативного влияния на способность к вождению транспорта или к работе с точными механизмами.</p>
<h2>Аналоги</h2>
<p>Аналогами препарата являются другие лекарственные средства, которые имеют в составе никотин. Это <em><strong>Никотинелл</strong></em>, <em><strong>Никотин УСП</strong></em>, <em><strong>Никотинелл ТТС</strong> </em>и др. Их также используют в процессе заместительной терапии. Наиболее оптимальное средство может подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей курильщика.</p>
<h2>Детям</h2>
<p>Опыт лечения Никоретте детей и подростков до 18 лет отсутствует, поэтому его применение детям не практикуется.</p>
<h2>С алкоголем</h2>
<p>При лечении Никоретте нежелательно принимать алкоголь, а также энергетические напитки.</p>
<h2>При беременности и лактации</h2>
<p>На сегодняшний день еще недостаточно изучено негативное влияние препарата на плод. Есть данные о том, что препарат может оказывать негативное влияние на дыхательную и сердечно-сосудистую системы плода. Никотин способен проникать через плаценту, он выделяется с грудным молоком, поэтому может быть опасен для плода или ребенка.</p>
<p>Если попытки отказаться от курения без заместительной терапии у беременных женщин оказываются безуспешными, сопоставляется ожидаемая польза от применения препарата для женщины и риск – для плода.</p>
<p>При кормлении никотин может попадать в молоко, поэтому принимать Никоретте кормящая мать может не позже, чем за два часа до начала кормления.</p>
<p>Более детальную информацию о препарате подает официальный сайт: nicorette.ru или nicorette.ua.</p>
<h2>Отзывы о Никоретте</h2>
<p>Существуют разные мнения по поводу лечения этим средством. Но в основном отзывы о пластыре Никоретте и отзывы о жевательной резинке Никоретте положительные, так как многим людям этот препарат действительно помогает избавиться от вредной привычки. Судя по большинству отзывов, возможность бросить эту привычку с помощью Никоретте от стажа курения не зависит. Курильщики также отмечают, что пластырь от курения более удобен в применении, чем таблетки или жевательная резинка.</p>
<p>Если почитать отзывы врачей на жвачку от курения, то из них следует, что жевательная резинка помогает намного уменьшить количество выкуриваемых сигарет в день.</p>
<p>Тем не менее, тех, кто ищет подробные отзывы о данном лекарственном средстве, в основном интересует, помогает ли пластырь Никоретте бросить курить?</p>
<p>Бывшие курильщики отмечают, что при первом курсе лечения Никоретте от зависимости избавиться проще, чем при лечении Никоретте после повторного возвращения привычки курить. В большинстве случаев при лечении препаратом отмечается значительно меньшая зависимость от желания курить.</p>
<p>Люди, оставляющие отзывы, отмечают, что Никоретте пластырь уменьшает тяготение к курению практически с первого дня применения. При этом важно четко учитывать противопоказания, знать, как выбрать пластырь правильно, и как пользоваться им в процессе лечения. Следует обязательно изучать инструкцию, из которой можно узнать, сколько штук в упаковке пластыря может быть, куда клеить пластырь, можно ли курить с пластырем и др. Очень важен 1 этап лечения, поэтому в этот период нужно очень четко следовать инструкции.</p>
<p>В отзывах отмечаются также некоторые побочные эффекты, развивающиеся при лечении. Это головная боль, покраснение кожи на местах использования пластыря, изменения аппетита и др. Однако, врачи утверждают, что большинство симптомом связано именно с отказом от сигарет или с уменьшением их количества. Кроме того, люди, использовавшие Никоретте, отмечают, что лечение препаратом помогает в процессе отказа от курения сохранить нормальный вес.</p>
<h2>Цена Никоретте, где купить</h2>
<p>Цена <em>жевательной резинки Никоретте</em> в среднем составляет от 300 до 330 руб. за упаковку 30 шт. Жвачка в Украине реализуется примерно по 80-120 грн.</p>
<p>Сколько стоит <em>никотиновый пластырь</em>, зависит от места его реализации. В среднем цена пластыря Никоретте составляет от 600 до 650 руб. за упаковку 7 шт. В Украине стоимость пластыря составляет 170-220 грн. Цена зависит и от региона. Например, в Запорожье пластырь можно купить по цене 200 грн. за 7 шт.</p>
<p><em>Таблетки от курения</em> продаются в среднем по цене от 400 рублей за упаковку 30 шт.</p>
<p>Купить <em>ингалятор Никоретте</em> можно по цене от 330 руб. (в упаковке 18 ингаляторов и мундштук).</p>
<p>Иногда позволяет купить дешевле Никоретте акция или распродажа.</p>
<h2>НИКОРЕТТЕ</h2>
<p><ul>
<li>Показания к применению</li>
<li>Способ применения</li>
<li>Побочные действия</li>
<li>Противопоказания</li>
<li>Беременность</li>
<li>Взаимодействие с другими лекарственными средствами</li>
<li>Передозировка</li>
<li>Форма выпуска</li>
<li>Условия хранения</li>
<li>Состав</li>
<li>Дополнительно</li>
</ul>
<br /><strong>Никоретте</strong> содержит никотин и применяется, в качестве заместительной терапии при лечении табакозависимости. <strong>Никоретте</strong> облегчает синдром отмены при отказе от курения, за счет поступления в организм ионизированного никотина. В то же время, уровень никотина в плазме крови повышается медленно и имеет низкие значения.<br />Во время жевания <strong>резинки Никоретте</strong>, происходит постепенное высвобождение никотина и его медленное всасывание. Причем, количество никотина, которое выделяется из резинки, зависит от интенсивности жевания. Системное действие никотина маловероятно, из-за быстрого разрушения его при прохождении через печень.</p>
<h2>Показания к применению</h2>
<p>- лечение табакозависимости, у лиц имеющих мотивацию к лечению;<br />- облегчение симптомов отмены, если курильщику необходимо временно отказаться от курения;<br />- снижение количества выкуренных сигарет, при невозможности полного отказа от курения.</p>
<h2>Способ применения</h2>
<p>Если после отказа от курения и прекращения приема препарата, вновь возникает потребность в сигаретах, употребление <strong>Никоретте</strong> следует возобновить. Консультации психолога повышают вероятность полного отказа от курения.<br />Отказ от курения может привести к увеличению массы тела, применение <strong>Никоретте</strong> позволит контролировать этот процесс.<br />Если необходимо лечение временной абстиненции, например, в местах, где курение запрещено, то употреблять препарат следует сразу, как только возникнет желание закурить.</p>
<h2>Побочные действия</h2>
<p>Выраженность и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы, и в целом напоминают побочные эффекты, которые возникают при курении.<br />Некоторые симптомы могут быть не связаны с применением препарата, а являться симптомами абстиненции: головная, боль, слабость, головокружение, иногда афтозный стоматит.<br />Со стороны органов пищеварения: явления диспепсии, икота, тошнота, рвота.<br />Со стороны органов кровообращения: тахикардия, мерцательная аритмия.<br />Общие: язвы на слизистой ротовой полости и горла, боли в жевательных мышцах, очень редко возможны аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека.</p>
<h2>Противопоказания</h2>
<p>Непереносимость какого-либо из компонентов препарата.</p>
<h2>Беременность</h2>
<p>Возможность неблагоприятного воздействия на плод <strong>Никоретте</strong> изучена в недостаточной степени. Никотин может оказывать влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему плода.</p>
<h2>Взаимодействие с другими лекарственными средствами</h2>
<p>Курение, но не применение препаратов на основе никотина, связано с повышением уровня активности фермента CYP 1A2. В результате прекращения курения возможно повышение концентрации в крови некоторых лекарств: теофиллина, клозапина, имипрамина, флекаинида и других лекарственных средств, с низким терапевтическим индексом.</p>
<h2>Передозировка</h2>
<p>Симптомы передозировки препаратом такие же, как при отравлении никотином: тошнота, гиперсаливация, головная боль, гипергидроз, головокружение, боли в животе, расстройства стула, слабость, гипотония, вплоть до сосудистого коллапса, различные виды аритмий, затрудненное дыхание, судороги.<br />Среднетерапевтические дозы для взрослых могут оказаться летальными для детей, особенно это касается детей младшего возраста.<br />Лечение заключается в полном прекращении поступления никотина в организм и введении сорбентов.</p>
<h2>Форма выпуска</h2>
<p><strong>Никоретте жевательная резинка</strong> 2 мг, в упаковке 30 подушечек.<br />Никоретте жевательная резинка 4 мг, в упаковке 30 подушечек.<br /><strong>Никоретте со вкусом мяты жевательная резинка</strong> 2 мг, в упаковке 30 подушечек.<br />Никоретте со вкусом мяты жевательная резинка 4 мг, в упаковке 30 подушечек.</p>
<h2>Условия хранения</h2>
<p>Хранить в месте недоступном для детей, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.</p>
<h2>Состав</h2>
<p><strong>Никоретте 2 мг</strong>:<br />Активное вещество: никотин 2 мг.<br />Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт.<br /><strong>Никоретте 4 мг</strong>:<br />Активное вещество: никотин 4 мг.<br />Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт, тальк.</p>
<h2>Никоретте в Москве</h2>
<p>Никоретте по цене от 418 руб. в г. Москве</p>
<p>Купить Никоретте в аптеке через Ютеку</p>
<h2>Никоретте</h2>
<h3>Состав</h3>
<table w > <tr> <td >Резинка жевательная (морозная мята)</td> <td >1 подушечка</td> </tr> <tr> <td >никотин (никотин-полимерный комплекс 20%)</td> <td >11 или 22 мг</td> </tr> <tr> <td >(указанное количество эквивалентно 2,2 или 4,4 мг никотина, включая 10% избыток)</td> </tr> <tr> <td ><i>вспомогательные вещества:</i> основа (представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%) — ксилитол; мяты перечной масло; натрия карбонат; натрия гидрокарбонат (для дозировки 2 мг); калия ацесульфам; левоментол; магния оксид; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)</td> </tr> <tr> <td ><i>внутренняя оболочка:</i> ароматизатор <i>Winterfresh</i> ; гипромеллоза; сукралоза;полисорбат 80; наружная оболочка: ксилитол; крахмал прежелатинизированный; титана диоксид; ароматизатор <i>Winterfresh</i>; карнаубский воск; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)</td> </tr> </table>
<h3>Фармакодинамика</h3>
<p>После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.</p>
<p>При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.</p>
<h3>Фармакокинетика</h3>
<p>Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин. C<sub>max</sub> никотина достигается через 30 мин после начала жевания.</p>
<p>V<sub>d</sub> никотина при в/в введении составляет около 2–3 л/кг, а T<sub>1/2</sub> — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.</p>
<p>Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения концентрации белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает T<sub>1/2</sub> 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10 до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.</p>
<p>Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.</p>
<h3>Никоретте: Показания</h3>
<p>Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:</p>
<p>- уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;</p>
<p>- при временном отказе от курения;</p>
<p>- уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.</p>
<p>Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.</p>
<h3>Никоретте: Противопоказания</h3>
<p>Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.</p>
<p><i>С осторожностью:</i> пациенты с нарушениями ССС, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 мес перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией (применять только после консультации с врачом); больные с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; больные с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).</p>
<p>Применение жевательной резинки Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.</p>
<h3>Применение при беременности и кормлении грудью</h3>
<p>Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку Никоретте ® следует применять сразу же после кормления и не позднее чем за 2 ч до очередного кормления.</p>
<h3>Способ применения и дозы</h3>
<p>Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте ® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте ® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.</p>
<p><i>Как применять жевательную резинку Никоретте ®</i> </p>
<p>Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:</p>
<p>1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.</p>
<p>2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.</p>
<p>3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.</p>
<p><i>Полный отказ от курения</i></p>
<p>Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.</p>
<p>При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.</p>
<p>Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.</p>
<p><i>Сокращение количества выкуренных сигарет</i></p>
<p>Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.</p>
<p>Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.</p>
<p><i>Временный отказ от курения</i></p>
<p>Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.</p>
<p>Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте ®</p>
<p>Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте ® вместе с жевательной резинкой 2 мг.</p>
<p>Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед, после чего следует постепенно отвыкать от препарата.</p>
<p><i>Отвыкание от комбинации препаратов</i></p>
<p>Это можно сделать двумя способами.</p>
<p><i>Способ 1:</i> с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.</p>
<p><i>Способ 2</i> заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.</p>
<p>Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.</p>
<p> <table tab_name=»OPISPR1401″ border=»1″ w > <tr> <td colspan=»3″ >Начальная терапия</td> </tr> <tr> <td >Период времени</td> <td >Пластырь</td> <td >Ингалятор 10 мг</td> </tr> <tr> <td rowspan=»2″ >Первые 6–12 нед</td> <td >1 пластырь 15 мг/16 ч</td> <td >По необходимости</td> </tr> <tr> <td >(1 этап) ежедневно</td> <td >Рекомендуется 5–6 жевательных резинок в сутки</td> </tr> <tr> <td >Отвыкание — способ 1</td> </tr> <tr> <td >Следующие 3–6 нед</td> <td >1 пластырь, 10 мг/16 ч (2 этап) ежедневно</td> <td >Продолжать использовать картриджи по необходимости</td> </tr> <tr> <td >Следующие 3–6 нед</td> <td >1 пластырь 5 мг/16 ч</td> <td >Продолжать использовать картриджи по необходимости</td> </tr> <tr> <td >До 12 мес</td> <td >-</td> <td >Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки</td> </tr> <tr> <td colspan=»3″ >Отвыкание — способ 2</td> </tr> <tr> <td >До 12 мес</td> <td >Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки</td> </tr> </table> </p>
<p>В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача. Не превышать указанную дозу. Носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если неожиданно захочется курить.</p>
<h3>Никоретте: Побочные действия</h3>
<p>В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте ® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).</p>
<p>Побочные явления распределены по частоте следующим образом:</p>
<p><i>Со стороны ЦНС:</i> очень часто — головная боль; часто — головокружение.</p>
<p><i>Со стороны ССС:</i> нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.</p>
<p><i>Со стороны ЖКТ:</i> очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.</p>
<p><i>Со стороны кожи:</i> нечасто — эритема, крапивница.</p>
<p><i>Прочие:</i> очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никоретте ® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).</p>
<h3>Передозировка</h3>
<p>Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.</p>
<p><i>Симптомы:</i> сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение АД, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.</p>
<p><i>Лечение:</i> следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При необходимости проводят ИВЛ и назначают кислород.</p>
<h3>Взаимодействие</h3>
<p>Курение (но не никотин) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при применении препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.</p>
<h3>Особые указания</h3>
<p>Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.</p>
<p>Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.</p>
<p>Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.</p>
<p>Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместите ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.</p>
<h3>Форма выпуска</h3>
<p><i>Резинки жевательные &laquo;Морозная мята&raquo;, 2 мг или 4 мг.</i> По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке.</p>

Каждый курильщик должен знать:  Винстон черный тонкий с кнопкой
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Как бросить курить навсегда: 100 способов от А до Я