Как рассчитать индекс курения

<center><iframe width=»560″ height=»315″ src=»https://www.youtube.com/embed/iKDi9KglAd4″ frameborder=»0″ allow=»autoplay; encrypted-media» allowfullscreen></iframe></center>
<h2>Забыть про сигареты</h2>
<p>Самостоятельные попытки бросить курить успешны лишь в пяти процентах случаев. Фото: Александр Исаков</p>
<p>Принято считать, что курение пагубно влияет в основном на здоровье лёгких, однако пристрастие к табаку связано с 25 заболеваниями и в первую очередь наносит вред сердечно-сосудистой системе. Никотин заставляет сердце курильщика сокращаться лишних 20–25 тысяч раз в сутки, а выброс в кровь адреналиноподобных веществ во время курения создаёт условия для повреждения сосудистой стенки миокарда, что нередко приводит к инфарктам. Понимая, насколько это важно, вот уже 10 лет всем желающим бросить курить и укрепить своё здоровье помогают специалисты Свердловского областного центра медицинской профилактики.</p>
<p>Тема отказа от курения была в начале 2000-х не менее актуальна, чем сейчас. <strong>Ольга Андриянова, заместитель руководителя областного центра медпрофилактики</strong>, тогда в качестве преподавателя Медицинской академии вела занятия по теме &laquo;Курение и здоровье&raquo; и выяснила, что после него курящие курсанты-врачи расставались с зависимостью. Так родилась идея создать Школу для всех желающих бросить курить. Изучив российский и зарубежный опыт, Ольга Викторовна разработала программу, которая включает всего два занятия, правда, довольно продолжительных — по три академических часа. Проводятся они с интервалом в одну неделю.</p>
<p>— Первое занятие полностью посвящено изучению особенностей курительного поведения. Очень важно, чтобы человек задумался, почему он курит. Проводим тестирование, например, определяем, какой из шести типов курения соответствует слушателю Школы, оцениваем степень мотивированности к отказу от табака. Также определяем уровень угарного газа в лёгких при помощи специального прибора. Человек должен сам увидеть, насколько серьёзной проблемой для него и его здоровья стало курение, — рассказала &laquo;ОГ&raquo; Ольга Викторовна.</p>
<p><strong>Дмитрий Максимов, врач, специалист Школы для желающих бросить курить:</strong></p>
<p>— Снять никотиновую зависимость могут никотиновые абстиненты — средства, специально для этого созданные. Для тех, кто выкуривает более 10 сигарет в день, это могут быть пластыри с медицинским никотином, для остальных — таблетки и жвачки, также с небольшим содержанием медицинского никотина. Эти средства помогают избегать срывов и почти в два раза повышают шанс на успешный отказ. Если же их под рукой не оказалось, то необходимо просто отвлекать себя на какое-то другое занятие.</p>
<p>Любопытно, что после первой встречи в Школе для желающих бросить курить кардинальных мер по прекращению не предлагают. Это происходит потому, что именно на втором занятии специалист рассказывает, как нужно подготовиться к отказу от курения, какие средства помогут ему в этом. Тогда же слушатели сами назначают дату отказа от курения. Дальше при необходимости ведутся консультации по телефону. По международным стандартам считается, что методика успешна, если по истечении шести месяцев после общения с врачом 30 процентов обученных бросают курить.</p>
<p>В данном случае результаты впечатляющие — через год после занятий в этой Школе некурящими становятся почти 40 процентов из всех слушателей.</p>
<p>Отказаться же от табака самостоятельно получается всего у пяти процентов пробующих это сделать людей. Специалисты говорят, что происходит так из-за того, что эмоциональное равновесие человека становится чрезмерно зависимым от никотина. Курящему, чтобы поменять свои привычки, необходима поддержка, а нередко и определённые знания. В этом на собственном опыте убедился Михаил Томилов, он два года назад пришёл в Школу и с тех пор не курит.</p>
<p>— Мой стаж курения был 24 года, я уже сам понял, что больше не хочу дымить, пытался бросить — не получалось, хватало максимум на неделю, а дальше всё снова начиналось. В Школе же специалисты помогли окончательно осознать, что с сигаретами пора расставаться. Бывают, конечно, ситуации, когда хочется покурить, но я держусь, и это мой окончательный выбор, — рассказал Михаил.</p>
<p>Такой же выбор, но уже девять лет назад, сделал Денис Габасов, он был одним из первых пациентов Школы. Табачная зависимость раньше пагубно влияла на его жизнь, прежде всего усложняла отношения с любимой девушкой, которая хотела видеть его некурящим. Товарищ ему рассказал, что в областном центре медпрофилактики бесплатно работает Школа для желающих бросить курить, Денис Васильевич воспользовался шансом — и удачно.</p>
<p>— О вреде курения я, конечно, знал. Но занятия во-одушевили, придали уверенность, что смогу бросить. Недели две было тяжело, а потом я почувствовал свободу, облегчение. Улучшилось дыхание, а ещё произошёл подъём мужской силы, об этом стесняются говорить, но для мужчины это ведь так важно, — рассказал &laquo;ОГ&raquo; Денис Габасов.</p>
<p>Единственной проблемой после отказа от сигарет для Дениса Васильевича стал небольшой набор лишнего веса. Но он нашёл выход — стал чаще ездить на велосипеде и следить за своим питанием.</p>
<p>По словам врача Школы Дмитрия Максимова, после отказа от курения люди нередко набирают вес прежде всего потому, что организм оздоравливается, пища усваивается лучше. Иногда увеличение веса происходит из-за частого заедания чем-нибудь вкусным и калорийным раздражения и плохого настроения, которые могут быть вызваны как самим отказом от сигарет, так и любыми другими стрессовыми ситуациями. Поэтому на занятиях специалисты знакомят слушателей и с правилами рационального питания, например, рассказывают, что придерживаться лучше средиземноморского стиля питания, в котором много овощей, изделий из пшеницы твёрдых сортов, нежирных сыров и мяса, достаточно молочных продуктов.</p>
<p>Специалисты областного центра охотно делятся своим опытом с коллегами. За десять лет через Школы для желающих бросить курить в Свердловской области прошло более пяти с половиной тысяч человек. В 2020 году образовательная программа для населения по ограничению курения стала финалистом Всероссийского конкурса проектов по здоровому образу жизни и вошла в библиотеку лучшего российского опыта. Только в нашей области работают 53 подобных школы в учреждениях здравоохранения. Мастер-классы по тактике ведения курящего пациента проведены Ольгой Андрияновой в более чем 10 субъектах России от Улан-Удэ до Санкт-Петербурга.</p>
<h2><strong>Анкета Д. Хорна для определения типа курительного поведения</strong></h2>
<table style=»border: 1px solid #000000;»> <tbody> <tr> <td style=»border: 1px sol ><strong>Вопрос</strong></td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>А</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Я курю для того, чтобы снять усталость, оставаться бодрым (-ой)</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Б</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Частичное удовольствие от курения я получаю ещё до закуривания, разминая сигарету</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>В</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Курение доставляет мне удовольствие и позволяет расслабиться</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Г</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Я закуриваю сигарету, когда выхожу из себя, сержусь на что-либо</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Д</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Когда у меня кончаются сигареты, мне кажется невыносимым время, пока я их не достану</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Е</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Я закуриваю автоматически, не замечая этого</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Ж</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Я курю, чтобы стимулировать себя, поднять тонус</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>З</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Частичное удовольствие мне доставляет сам процесс закуривания</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>И</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Курение доставляет мне удовольствие</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>К</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Я закуриваю сигарету, когда расстроен(-а) или чувствую себя некомфортно</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Л</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Я очень хорошо ощущаю те моменты, когда не курю</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>М</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Я закуриваю новую сигарету, не замечая, что предыдущая ещё не догорела в пепельнице</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Н</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Я закуриваю, чтобы подстегнуть себя, почувствовать воодушевление, подъём</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>О</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Когда я курю, удовольствие я получаю, выпуская дым и наблюдая за ним</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>П</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Я хочу закурить, когда удобно устроился(-лась) и расслабился(-лась)</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Р</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Я закуриваю, когда чувствую себя подавленным(-ной) и хочу забыть обо всех неприятностях</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>С</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Если я некоторое время не курю, я испытываю голод по сигарете</td> </tr> <tr> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Т</td> <td style=»border: 1px solid #000000;»>Обнаружив у себя во рту сигарету, я не могу вспомнить, когда закурил(-а) её</td> </tr> </tbody> </table>
<p>Сумма баллов выводится следующим образом: если вы отвечаете на вопросы анкеты &laquo;Всегда&raquo; — это 5 баллов, &laquo;Часто&raquo; — 4 балла, &laquo;Не очень часто&raquo; — 3 балла, &laquo;Редко&raquo; — 2 балла, &laquo;Никогда&raquo; — 1 балл&raquo;.</p>
<p><table><tbody><tr><td style=»border: 1px solid #000000;»><strong>Вопросы</strong></td><td style=»border: 1px solid #000000;»><strong>Сумма баллов</strong></td><td style=»border: 1px solid #000000;»><strong>Тип курительного поведения</strong></td></tr><tr><td style=»border: 1px solid #000000;»>A + Ж + Н</td><td style=»border: 1px solid #000000;»>Стимуляция</td></tr><tr><td style=»border: 1px solid #000000;»>Б + З + О</td><td style=»border: 1px solid #000000;»>Игра с сигаретой</td></tr><tr><td style=»border: 1px solid #000000;»>В + И + П</td><td style=»border: 1px solid #000000;»>Расслабление</td></tr><tr><td style=»border: 1px solid #000000;»>Г + К + P</td><td style=»border: 1px solid #000000;»>Поддержка</td></tr><tr><td style=»border: 1px solid #000000;»>Д + Л + С</td><td style=»border: 1px solid #000000;»>Жажда</td></tr><tr><td style=»border: 1px solid #000000;»>Е + М + Т</td><td style=»border: 1px solid #000000;»>Рефлекс</td></tr></tbody></table><ul>
<li>Характерный тип курительного поведения: – выше 11 баллов.</li>
<li>Вероятный тип курительного поведения – 7-11 баллов.</li>
<li>Нехарактерный тип курительного поведения – до 7 баллов</li>
</ul>
</p>
<h2><strong>Расчёт индекса пачка/лет</strong></h2>
<p>Для расчёта индекса нужно число сигарет, выкуриваемых в сутки, помножить на стаж курения (в годах) и разделить на 20.</p>
<p>Если индекс пачка/лет более 10 – это достоверный фактор риска хронической обструктивной болезни лёгких.</p>
<h2>Формула индекса курения: как рассчитать</h2>
<p>Никто не будет спорить, что курение, тем более продолжительное, наносит сокрушительный вред здоровью. Пристрастие к сигаретам врачи относят к патологии, которая провоцирует развитие опасных, а порой и смертельных последствий. Печален тот факт, что обычно курильщики легкомысленно полагают, что вот именно им ничего не будет от курения, а беды обойдут стороной. Особенно так считают лица, курящие периодически и не относящие себя к разряду заядлых сигаретоманов.</p>
<p>Но на самом деле курение угрожает всем без исключения приверженцам данной привычки. К особенно страшным и безвозвратным последствиям относится появление ХОБЛа (хроническая обструктивная болезнь легких) и онкологии. Медики разработали специальный индекс курильщика, формула которого позволяет установить (оценить) риск развития легочной обструкции и рака у данного конкретного человека.</p>
<h2>Рассчитываем правильно</h2>
<p><strong>Чтобы подсчитать индекс курильщика для определенной личности, можно использовать калькулятор онлайн</strong>. Но существует и иной способ для подсчитывания данного показателя самостоятельно. Для этого используется специальная формула. Для расчета требуются следующие показатели:</p>
<p><ol>
<li>Общий стаж курения.</li>
<li>Количество выкуриваемых сигарет за сутки.</li>
</ol>
</p>
<blockquote><p>Индекс курильщика, рассчитанный индивидуально, играет роль некой прогностической шкалы, которая показывает уровень существующего риска развития смертельно опасных заболеваний, связанных с курением.</p></blockquote>
<p>Расчет индекса курильщика можно рассчитать двумя способами:</p>
<p><ol>
<li>ИКЧ. Количество сигарет, которое человек потребляет ежедневно, следует перемножить на число месяцев (в году их 12).</li>
<li>Есть и иная формула – пачка/лет. Для этого следует перемножить общий стаж курения на количество ежедневно выкуриваемых сигарет (в среднем), получившийся результат необходимо поделить на 20.</li>
</ol>
</p>
<h2>Оцениваем полученные результаты</h2>
<p>Для интерпретации полученных результатов следует воспользоваться приведенной таблицей:</p>
<table border=»1″> <tbody> <tr> <td style=»text-align: center;»><strong>Результат</strong></td> <td style=»text-align: center;»><strong>Расшифровка</strong></td> </tr> <tr> <td style=»text-align: center;» colspan=»2″><strong>Расчет по ИКЧ</strong></td> </tr> <tr> <td><em>от 120</em></td> <td style=»text-align: center;»>у курильщика имеется обструктивный бронхит курильщика в хронической форме</td> </tr> <tr> <td><em>от 160</em></td> <td style=»text-align: center;»>существует высокая вероятность развития ХОБЛ</td> </tr> <tr> <td><em>от 240</em></td> <td style=»text-align: center;»>у сигаретомана уже есть признаки ХОБЛа, болезнь присутствует</td> </tr> <tr> <td style=»text-align: center;» colspan=»2″><strong>Расчет по формуле пачка/лет</strong></td> </tr> <tr> <td><em>от 10</em></td> <td style=»text-align: center;»>курящий обладает высокой степенью развития ХОБЛа</td> </tr> <tr> <td><em>от 20</em></td> <td style=»text-align: center;»>у человека уже имеется в анамнезе ХОБЛ, а также присутствует и большая степень вероятного появления онкологии легких</td> </tr> <tr> <td><em>от 30</em></td> <td style=»text-align: center;»>имеются онкологические процессы в легких</td> </tr> </tbody> </table>
<p>Формула индекса курения, расшифровка которого приведена выше, имеет более точное показание в случае курения у лиц в возрасте 40–60 лет. В более пожилом временном периоде активность вреда от потребления сигарет заметно снижается. Эта возрастная корректировка в большей мере касается мужчин. <strong>У женщин нет строго установленной зависимости при определении индекса от количества прожитых лет</strong>.</p>
<h2>Поговорим о ХОБЛ</h2>
<p>ХОБЛ – патология, базируемая на стойкой непроходимости бронхов и последующим формированием на этой почве легочной эмфиземы. Особенностью страшной патологии является факт, что далеко не всегда можно обнаружить заболевание на первых этапах развития. ХОБЛ формируется практически незаметно.</p>
<blockquote><p>По медицинской статистике ХОБЛ лидирует среди патологий, вызывающих инвалидность. Также заболевание находится на 4-м месте в числе летальных исходов у трудоспособной категории граждан – активных курильщиков.</p></blockquote>
<p>Врачи диагностируют печальный факт ежегодного роста случаев диагностированного заболевания. Причем патологию обнаруживают на уже серьезном и прогрессирующем этапе развития.</p>
<h3>Как заподозрить заболевание</h3>
<p>Чтобы своевременно установить болезнь и немедленно начать лечение, следует обращать на некоторые специфические сигналы от организма. Это следующие симптомы:</p>
<p><ol>
<li>Изменение оттенка кожи. Эпидермис больного приобретает сероватый оттенок с цианотичным проявлением (сиюношность). Наиболее ярко это выражается на верхней части тела и лице.</li>
<li>Кашель. Самый первый признак ХОБЛа. Поначалу кашлевой синдром имеет сухой тип, без отделяемой мокроты. Чаще у больного он возникает в утренние часы. При развитии заболевания кашель переходит в мокрый тип, становится уже привычным и постоянно мучает человека (на протяжении всего дня).</li>
<li>Мокрота. Проявляется спустя некоторое время при развитии патологии. Обычно она прозрачная и оделяется в небольшом объеме (до 50 мл). Отхаркиваемая мокрота имеет слизистый характер. В случае если она становится гнойной, это говорит о бактериальной инфекции, которая присоединилась к основной патологии.</li>
<li>Одышка. Такой признак также имеет прогрессируемый характер и развивается постепенно. Поначалу больной чувствует тяжесть при выполнении привычных и обыденных физических нагрузках. Человеку приходится интуитивно останавливаться на лестнице, чтобы отдохнуть при передвижении. Со временем одышка нарастает и приобретает экспираторный тип (происходит при бронхоспазме, когда воздух не способен покинуть бронхи). Такое угнетение дыхание проявляется с повышенным потоотделением и сильной слабостью.</li>
</ol>
</p>
<p><strong>Резкое обострение заболевания и скачок в его развитии могут дать увеличение потребления сигарет (слишком интенсивное курение)</strong>. Также провоцируют развитие болезни переохлаждение и респираторные инфекции (ОРЗ, ОРВИ, грипп).</p>
<h3>Принципы лечения</h3>
<p>Терапия при установленном ХОБЛе проводится врачами с подключением комплексных мероприятий. Медики разрабатывают индивидуальный план лечения с использованием следующих средств:</p>
<p><ol>
<li>Употребление бронхолитиков. Данные препараты применяются для снятия бронхоспазмов. В основном применяют такие средства, как Будесонид, Фенотерол, Сальбутамол и Беклометазон.</li>
<li>Применение муколитиков. Эти лекарства способствуют улучшению бронхиального дренажа. Применяют их при наличии сухого кашля. Чаще используют АЦЦ, Амброксол и Бромгексин.</li>
<li>Вибрационный массаж района грудины. Больного массажируют 2–3 раза в день.</li>
<li>Антибактериальное лечение. Данный курс проходит пациент, когда ХОБЛ находится на уровне обострения либо при присоединении вторичной инфекции, проходящей с такой симптоматикой, как жар, лихорадка, повышение температуры, повышение объема отхаркиваемой мокроты (в слизи наблюдаются гнойные вкрапления).</li>
</ol>
</p>
<p>При заболевании пациентам настоятельно рекомендовано увеличение ежедневно потребляемой жидкости. Но главное – это полный отказ от курения. Кстати, уже буквально спустя 3-4 месяца с момента расставания с сигаретами проявление симптоматики ХОБЛа заметно снижается.</p>
<blockquote><p>Лечение ХОБЛа проводится строго в условиях стационара под наблюдением врача и по индивидуально разработанной комплексной терапии (она зависит от степени выраженности заболевания и ее тяжести).</p></blockquote>
<h2>Поговорим об онкологии</h2>
<p>При курении вместе с канцерогенным ядовитым табачным дымом в организм человека в большом количестве поступает ряд соединений, которые постепенно уничтожают реснитчатый эпителий (ткань, которой выстлана внутренняя поверхность бронхов). При этом процессе нормальный эпителий постепенно замещается многослойной и плоской тканью. <strong>Именно это видоизменение тканей и приводит к появлению анормальных клеток онкологического характера и дальнейшему формированию опухоли</strong>.</p>
<blockquote><p>По статистике в 80% длительного курения человек сталкивается с развитием онкологического процесса в легких. Особенно вредят состоянию органов дыхания смолистые вещества и никотин.</p></blockquote>
<p>Установлено, что риск появления рака возрастает одновременно с увеличением количества ежедневно выкуриваемых сигарет. Например, с большой долей вероятности можно сказать, что при потреблении в сутки 25–30 сигарет, курильщик не доживет и до 70 лет. Кстати, курение приводит не только к развитию онкологических процессов в легких. Сигареты становятся виновниками и рака:</p>
<p><ul>
<li>шейки матки;</li>
<li>бронхов и трахеи;</li>
<li>кровеносной системы;</li>
<li>почек и мочевого пузыря;</li>
<li>желудка, печени и поджелудочной;</li>
<li>органов пищеварительной системы;</li>
<li>ротовой полости (в частности, губ, щек, десен, слизистой ткани).</li>
</ul>
</p>
<blockquote><p>Давно доказано, что риск появления онкологических процессов у заядлого курильщика намного выше, чем у человека, не воспринимающего сигареты.</p></blockquote>
<h3>Симптоматика рака</h3>
<p>Рак легочных органов при первых стадиях развития заявляет о себе следующими признаками:</p>
<p><ul>
<li>болезненность при кашле;</li>
<li>полное отсутствие аппетита;</li>
<li>сильная и постоянная усталость, слабость;</li>
<li>отделяемая слизь при кашле с кровянистыми вкраплениями;</li>
<li>угнетения дыхания, трудности при вдохе/выдохе, болезненность;</li>
<li>мучительный длительный кашель (он может мучить человека на протяжении 1-2 месяцев);</li>
<li>стремительное падение массы тела (больной может терять буквально по килограмму в сутки).</li>
</ul>
</p>
<p>Данные признаки являются самыми частыми. Есть и ряд симптомов, которые проявляются далеко не во всех случаях онкологических процессов, но также говорят о возможном раке:</p>
<p><ul>
<li>охриплость голоса;</li>
<li>отечность лица и шеи;</li>
<li>боль при глотании, невозможность сделать даже глоток воды;</li>
<li>постоянная боль тупого характера в районе правого бока (под областью ребер) и центральной части грудины.</li>
</ul>
</p>
<p>Именно эти признаки говорят о существующей и развивающейся злокачественной опухоли в тканях легочных органов. <strong>При возникновении даже одного из таких симптомов следует немедленно посетить врача и пройти детальное обследование</strong>.</p>
<h3>Профилактика раковых процессов</h3>
<p>Пристрастие к курению остается основным и главным фактором появления злокачественных опухолей. Но человеческий организм уникален и удивителен. Он в силах самостоятельно восстановиться и возместить нанесенный урон. В случае с раком это происходит, если патологический рост новообразования еще не стал активным и человек при этом расстался с курением.</p>
<blockquote><p>При расставании с сигаретами риск развития раковых процессов уменьшается в 2–3 раза (спустя 10–12 лет бездымной жизни). А еще через 20 лет вероятность появления такой патологии сравнима с теми людьми, которые никогда не курили.</p></blockquote>
<p>К сожалению, в большинстве случаев курящие узнают о своем диагнозе уже при развитом процессе. И сразу, немедленно бросают курить из-за страха смерти. Но далеко не всегда такое решение помогает им затормозить рост опухоли и спасти жизнь. Поэтому так важно знать первые тревожные звоночки, которые дает организм. А бросать курить лучше заранее, даже не дожидаясь появления проблем.</p>
<h2>Подытожим</h2>
<p>По проведенным многочисленным исследованиям людям, чтобы расстаться с курением, не хватает самой малости (а на деле самого важного) – мотивации. У большинства курильщиков имеется мнение, что отказ от любимой привычки обязательно проходит с невероятными мучениями, плохим самочувствием, набора веса.</p>
<p>Да и человеческое природное легкомыслие дарит кажущуюся и опасную мысль, что рак, ХОБЛ – это нечто очень далекое и чужеродное. Что такие болезни никогда не придут именно к вам. А зато страдания из-за расставания со смертельным пристрастием, посетят человека немедленно.</p>
<p><strong>На самом деле курильщик не решается бросить свою привязанность из-за отсутствия необходимой мотивации. Именно с этой целью и был разработан подсчет индекса курильщика. Познакомьтесь со своими личными цифрами</strong>. Возможно, именно они и станут недостающим звеном в твердом желании стать здоровым человеком и зажить бездымной жизнью, где нет места курению.</p>
<h2>МЕДИЦИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА г. Улан-Удэ</h2>
<p>ЦЗ ул. Жердева, 100 : <br />(3012) 45-28-51</p>
<p>ЦЗ ул. Советская, 32б : <br />(3012) 21-02-47</p>
<p>Детский центр здоровья : <br />(3012) 213-413</p>
<h2>Расчет индекса пачка/лет. Оцените степень никотиновой зависимости (тест Фагерстрема)</h2>
<p>Расчет индекса пачка/лет проводится по формуле:</p>
<p>Если индекс пачка/лет более 10 – достоверный фактор риска хронической обструктивной болезни легких</p>
<p> <table> <tr> <th>Вопрос</th> <th>Ответы</th> <th>Баллы</th> </tr> <tr> <td rowspan=»4″>Как скоро, после того как Вы проснулись, Вы выкуриваете первую сигарету?</td> <td>В течение первых 5 минут</td> <td>3</td> <tr> <td>В течение 6-30 минут</td> <td>2</td> </tr> <tr> <td>В течение 30-60 минут</td> <td>1</td> </tr> <tr> <td>Через 1 час</td> > <td>0</td> </tr> </tr> <tr> <td rowspan=»2″>Сложно ли для Вас воздержаться от курения в местах, где курение запрещено?</td> <td>Да</td> <td>1</td> <tr> <td>Нет</td> <td>0</td> </tr> </tr> <tr> <td rowspan=»2″>От какой сигареты Вы не можете легко отказаться?</td> <td>Первая сигарета утром</td> <td>1</td> <tr> <td>Все остальные</td> <td>0</td> </tr> </tr> <tr> <td rowspan=»4″>Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?</td> <td>10 или меньше</td> <td>0</td> <tr> <td>11-20</td> <td>1</td> </tr> <tr> <td>21-30</td> <td>2</td> </tr> <tr> <td>31 и более</td> > <td>3</td> </tr> </tr> <tr> <td rowspan=»2″>Когда Вы больше курите — утром, или на протяжении остального дня?</td> <td>Утром</td> <td>1</td> <tr> <td>На протяжении остального дня</td> <td>0</td> </tr> </tr> <tr> <td rowspan=»2″>Курите ли Вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день?</td> <td>Да</td> <td>1</td> <tr> <td>Нет</td> <td>0</td> </tr> </tr> </table> </p>
<p> <table> <tr> <th>Балл</th> <th>Степень зависимости</th> </tr> <tr> <td>0-2</td> <td>Очень слабая</td> </tr> <tr> <td>3-4</td> <td>Cлабая</td> </tr> <tr> <td>5</td> <td>Cредняя</td> </tr> <tr> <td>6-7</td> <td>Высокая</td> </tr> <tr> <td>8-10</td> <td>Очень высокая</td> </tr> </table> </p>
<h3>ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ</h3>
<p>Центр восточной медицины</p>
<p>Управление Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по Республике Бурятия</p>
<p>Всероссийский проект &laquo;Россия без табачного дыма&raquo;</p>
<p>Медицинский холдин РИТМ</p>
<p>Министерство здравоохранения Российской Федерации</p>
<p>Министерство здравоохранения Республики Бурятия</p>
<p>Наркологический Диспансер г. Улан-Удэ</p>
<p>Медицинский центр &laquo;Диамед&raquo;</p>
<p>Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия</p>
<h2>Индекс курильщика: формула расчета</h2>
<h2>Рассчитываем правильно</h2>
<p><strong>Чтобы подсчитать индекс курильщика для определенной личности, можно использовать калькулятор онлайн</strong>. Но существует и иной способ для подсчитывания данного показателя самостоятельно. Для этого используется специальная формула. Для расчета требуются следующие показатели:</p>
<p><ol>
<li>Общий стаж курения.</li>
<li>Количество выкуриваемых сигарет за сутки.</li>
</ol>
</p>
<blockquote><p>Индекс курильщика, рассчитанный индивидуально, играет роль некой прогностической шкалы, которая показывает уровень существующего риска развития смертельно опасных заболеваний, связанных с курением.</p></blockquote>
<p>Расчет индекса курильщика можно рассчитать двумя способами:</p>
<p><ol>
<li>ИКЧ. Количество сигарет, которое человек потребляет ежедневно, следует перемножить на число месяцев (в году их 12).</li>
<li>Есть и иная формула – пачка/лет. Для этого следует перемножить общий стаж курения на количество ежедневно выкуриваемых сигарет (в среднем), получившийся результат необходимо поделить на 20.</li>
</ol>
</p>
<h2>Метод корреляции</h2>
<p>Метод корреляции (шкал регрессии). Так как величины отдельных показателей физического развития взаимосвязаны, то эта связь количественно может быть выражена коэффициентом корреляции (r). Для определения коэффициента корреляции применяют методы математической обработки цифровых данных соматометрических показателей. Чем выше взаимосвязь между показателями, тем больше величина коэффициента корреляции, предельное его значение составляет ±1. Используя данный коэффициент, определяют коэффициент регрессии (rR), с помощью которого вычисляют на какую величину изменяется на единицу один признак при изменении другого, взаимосвязанного с ним. Использование регрессионного анализа позволяет построить шкалы регрессии, номограммы, с помощью которых производится индивидуальная оценка физического развития. <br /></p>
<center><iframe width=»560″ height=»315″ src=»https://www.youtube.com/embed/GMcwyZX6JAw» frameborder=»0″ allow=»autoplay; encrypted-media» allowfullscreen></iframe></center>
<h2>Что представляет собой ХОБЛ?</h2>
<p>У каждого курильщика рано или поздно отмечается появление кашля, который со временем может трансформироваться в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).</p>
<p>Не станем вас пугать, но хотим привести данные, которыми располагают врачи, и которые говорят о том, что в печальном перечне смертельно опасных заболеваний ХОБЛ занимает 5 место!</p>
<p>Научные эксперты выдвигают прогноз, что к 2020 году ХОБЛ может переместиться на 3-е место в списке опасных недугов, другими словами, к этому времени примерно 3 млн людей будет умирать ежегодно от ХОБЛ.</p>
<p>Врачи настоятельно рекомендуют всем курильщикам, которых беспокоит кашель, не ждать, когда &ldquo;грянет гром&rdquo;, а немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы не получить инвалидность или преждевременно &laquo;не отправиться в мир иной&raquo;.</p>
<p>Каждая выкуренная пачка сигарет приближает человека к печальным последствиям.</p>
<p>Людей, страдающих ХОБЛ можно легко отличить по бледной с серым оттенком коже, который возникает из-за недостаточности кислорода.</p>
<p>Кроме этого, такие пациенты имеют нарушения работы нервной системы, сопровождающиеся раздражительностью и заторможенностью. На фоне развития заболевания больного мучает одышка при ходьбе, а подъем по лестнице переходит в разряд тяжелых физических нагрузок.</p>
<p>Прогрессирование ХОБЛ приводит легкие к потере защитных свойств от бактерий, в результате чего легкие наполняются гноем, которым приходится дышать курильщику.</p>
<p>Самым эффективным способом затормозить развитие патологии является запрет на курение! Независимо от курительного стажа и степени ХОБЛ, отказ от вредной привычки способствует существенному замедлению разрушительного процесса.</p>
<h2>Оцениваем полученные результаты</h2>
<p>Для интерпретации полученных результатов следует воспользоваться приведенной таблицей:</p>
<table border=»1″> <tbody> <tr> <td style=»text-align: center;»><strong>Результат</strong></td> <td style=»text-align: center;»><strong>Расшифровка</strong></td> </tr> <tr> <td style=»text-align: center;» colspan=»2″><strong>Расчет по ИКЧ</strong></td> </tr> <tr> <td>от 120</td> <td style=»text-align: center;»>у курильщика имеется обструктивный бронхит курильщика в хронической форме</td> </tr> <tr> <td>от 160</td> <td style=»text-align: center;»>существует высокая вероятность развития ХОБЛ</td> </tr> <tr> <td>от 240</td> <td style=»text-align: center;»>у сигаретомана уже есть признаки ХОБЛа, болезнь присутствует</td> </tr> <tr> <td style=»text-align: center;» colspan=»2″><strong>Расчет по формуле пачка/лет</strong></td> </tr> <tr> <td>от 10</td> <td style=»text-align: center;»>курящий обладает высокой степенью развития ХОБЛа</td> </tr> <tr> <td>от 20</td> <td style=»text-align: center;»>у человека уже имеется в анамнезе ХОБЛ, а также присутствует и большая степень вероятного появления онкологии легких</td> </tr> <tr> <td>от 30</td> <td style=»text-align: center;»>имеются онкологические процессы в легких</td> </tr> </tbody> </table>
<p>Формула индекса курения, расшифровка которого приведена выше, имеет более точное показание в случае курения у лиц в возрасте 40–60 лет. В более пожилом временном периоде активность вреда от потребления сигарет заметно снижается. Эта возрастная корректировка в большей мере касается мужчин. <strong>У женщин нет строго установленной зависимости при определении индекса от количества прожитых лет</strong>.</p>
<p>Индекс курильщика можно рассчитывать несколькими способами</p>
<h2>3 Какие обследования необходимо проходить для постановки диагноза?</h2>
<p>Для установления симптомов заболевания результатов ИКЧ и индекса пачка/лет недостаточно. Всегда нужно обращаться к дополнительным методам исследования.</p>
<p><strong>Согласно рекомендациям, обязательным обследованием считается спирометрия.</strong> Она позволяет изучить функцию внешнего дыхания, результаты которой представляют собой один из критериев определения степени тяжести болезни.</p>
<blockquote><p>Для выявления заболевания на ранних стадиях это обследование желательно проводить при жалобах на хронический кашель и выделения мокроты даже при отсутствии одышки.</p></blockquote>
<p>Согласно современным представлениям о диагностике ХОБЛ, для идентификации этого заболевания важно оценивать такие спирометрические показатели:</p>
<p><ul>
<li>Объем форсированного выдоха за 1-ую секунду (ОФВ) меньше или равен 70% от должных величин.</li>
<li>Соотношение ОФВ к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). Этот показатель также называется индексом Тиффно.</li>
<li>Снижение средней объемной скорости на разных уровнях ФЖЕЛ (СОС 25-75%).</li>
</ul>
</p>
<p><strong>Полученные спирометрические данные сопоставляют с должными нормами для каждого пациента, с учетом его возраста, пола, роста и расы.</strong> </p>
<p>Также могут выполняться и другие мероприятия для уточнения диагноза;</p>
<p><ol>
<li>1. Тест с бронхолитиком для оценки обратимости обструкции.</li>
<li>2. Рентгенография органов грудной клетки в качестве исключения других причин нарушения проходимости бронхов.</li>
<li>3. Пикфлоуметрия для изучения пиковой объемной скорости (ПОС).</li>
<li>4. Электрокардиография для определения осложнений на сердечно-сосудистую систему в следствии ХОБЛ.</li>
<li>5. Бакпосев мокроты в случае гнойных выделений.</li>
<li>6. Компьютерная томография в целях обнаружения эмфизематозных булл и бронхоэктазов.</li>
<li>7. Газовый состав крови при ОФВ Опасность высоких значений</h2></p></ol>
<p>Если полученные показатели превышает уровень в 240 или приближаются к нему, велика вероятность, что у курильщика уже есть опасные заболевания. Если их еще и нет, то вероятность их развития и прогрессирования сверхвысока.</p>
<h2>Силовой индекс</h2>
<p>Силовой индекс получается делением показателей силы (по результатам ручной или становой динамометрии) на массу тела и выражается в процентах.</p>
<p>Средние величины показателя силы кисти:</p>
<p><ul>
<li>для мужчин — 70-75 %;</li>
<li>для женщин — 50-60 %,</li>
</ul>
</p>
<p>Оценка уровня развития по показателю силы спины:</p>
<p><ul>
<li>менее 175 % — низкий;</li>
<li>190 % — ниже среднего;</li>
<li>191-210 % — средний;</li>
<li>211-225% — выше среднего;</li>
<li>свыше 225 % — высокий уровень.</li>
</ul>
</p>
<h2>Два способа расчета</h2>
<p>Позволяет провести точное вычисление индекса курящего человека формула. Их существует две:</p>
<p><ul>
<li>Первая – это ИКЧ. Следует учесть количество потребляемых каждый день сигарет, а полученный показатель умножить на 12.</li>
<li>Вторая – эта формула индекса курения предполагает умножение общего стажа курения в годах на показатель ежедневно выкуриваемых сигарет. В расчет принимаются средние данные. Итог следует разделить на 20 – по количеству сигарет в пачке.</li>
</ul>
</p>
<p><strong>Итоговый результат следует оценить. Для этого может быть использована специальная таблица.</strong></p>
<h2>Оценка результатов</h2>
<p>Чтобы рассчитать индекс курения, следует воспользоваться одной из описанных выше формул. Интерпретировать показатели помогает специальная таблица.</p>
<p>Таблица. Оценка индекса курильщика пачка/лет</p>
<table border=»1″ cellspacing=»0″ cellpadding=»0″> <tbody> <tr> <td valign=»top» w >Полученный результат</td> <td w >Оценка данных и риски</td> </tr> <tr> <td colspan=»2″ valign=»top» w >Индекс курильщика по формуле пачка/лет</td> </tr> <tr> <td valign=»top» w >От 10</td> <td valign=»top» w >Есть вероятность развития ХОБЛ</td> </tr> <tr> <td valign=»top» w >От 20</td> <td valign=»top» w >В анамнезе уже есть ХОБЛ, велика вероятность развития онкологии.</td> </tr> <tr> <td valign=»top» w >От 30</td> <td valign=»top» w >Есть онкологический процесс.</td> </tr> <tr> <td colspan=»2″ valign=»top» w >Индекс курящего человека расчет по ИКЧ</td> </tr> <tr> <td valign=»top» w >От 120</td> <td valign=»top» w >Гарантированно имеется обструктивный бронхит курильщика. Форма хроническая.</td> </tr> <tr> <td valign=»top» w >От 160</td> <td valign=»top» w >Огромна вероятность развития ХОБЛ.</td> </tr> <tr> <td valign=»top» w >От 240</td> <td valign=»top» w >Курильщик гарантированно заработал ХОБЛ.</td> </tr> </tbody> </table>
<p>Смерть от курения – опасная привычка</p>
<p>Указанные показатели после расчета индекса курильщика более точны в отношении мужчин старше 40–50 лет. У женщин же не существует строгой привязанности к количеству прожитых лет.</p>
<h2>Метод индексов</h2>
<p>Метод индексов. Для характеристики пропорциональности физического развития можно пользоваться антропометрическими индексами. Индексы физического развития – это показатели физического развития, представляющие соотношение различных антропометрических признаков, выраженных в априорных математических формулах.</p>
<p>Рекомендуется использовать лишь некоторые индексы, описанные в специальной литературе.</p>
<p>1. Весоростовой показатель (индекс Кетле) вычисляется путем деления массы тела в граммах на рост в сантиметрах. Для мужчин средними считаются показатели в пределах 370-400, для женщин – 325-375 г/см. Величины ниже 350 г/см у мужчин и 325 г/см у женщин характерны для недостаточного веса. Для мальчиков, подростков и юношей средними являются показатели, начиная с 325 г/см, для девочек и девушек – 300 г/см. Величины выше 450 г/см могут быть у спортсменов с хорошо развитой мускулатурой. У них одновременно отмечаются и более высокие показатели других индексов. У тучных людей при высоком весоростовом индексе показатели остальных индексов низкие.</p>
<p>2. Ростовой индекс Брока-Бругша. Для получения величины должного веса вычитает ся 100 из данных роста до 165 см; при росте от 165 до 175 см вычитают105, а при росте 175 см и выше – 110. Полученная разность и считается должным весом.</p>
<p>3. Жизненный индекс определяется путем деления жизненной емкости легких (в кубических миллиметрах) на массу тела (в килограммах). Для мужчин этот средний показатель равен 60-65 мл/кг, для женщин – 50-55 мл мл/кг; у спортсменов -75-80 мл/кг; у спортсменок – 6570 мл/кг. Величины ниже 60 у мужчин и 50 мл/кг у женщин указывают либо на избыточный вес, либо на низкую ЖЕЛ.</p>
<p>4. Показатель процентного отношения фактической жизненной емкости легких к его должной величине (ЖЕЛ/ДЖЕЛ). Сравнение индивидуальной ЖЕЛ с должной (ДЖЕЛ), выполняют по формуле:</p>
<p><b>ДЖЕЛ муж = (27,63 – 0,112 * В) * Р;</p>
<p>ДЖЕЛ жен = (21,78 – 0,101 * В) * Р,</p>
<p>где В – возраст; Р – рост (в см).</p>
<p>У здоровых лиц соотношение ЖЕЛ и ДЖЕЛ составляет не менее 90%, у больных – менее 90 %, у спортсменов – больше 100 %.</p>
<p>5. Силовые индексы. Показатели силы кисти получают путем деления показателей силы мышц кисти или становой силы (в кг) на массу тела (кг), умноженных на 100. Средними величинами силы кисти у мужчин считаются -70-75% веса; у женщин – 50-60%, а становой соответственно – 150-200% для мужчин, не занимающихся спортом, и свыше 200-220 % для спортсменов, а для женщин – 100-125 %, у спортсменок выше 125%.</p>
<p>6. Индекс пропорциональности развития грудной клетки (Эрисмана) представляет собой разность между окружностью грудной клетки (в см) в период паузы и половиной длины тела (в см). Средние значения индекса Эрисмана для мужчин +5,8 см, для женщин + 3,8 см. В том случае, когда величина окружности грудной клетки в паузе делится на величину полного роста и выражается в процентах. Средними считаются показатели окружности грудной клетки, которые составляют у мужчин 52-54 % роста, а у женщин – 50-52%.</p>
<p>7. Коэффициент пропорциональности тела (КП) можно определить, зная длину тела в двух положениях:</p>
<p>В норме КП = (87-92)% . КП имеет определенное значение при занятиях спортом. Лица с низким КП имеют при прочих равных условиях более низкое расположение центра тяжести, что дает им преимущество при выполнении упражнений, требующих высокой устойчивости тела в пространстве (горнолыжный спорт, прыжки с трамплина, борьба и др.). Лица, имеющие высокий КП (более 92%), имеют преимущество в прыжках, беге. <br /></p>
<h2>2 Какие симптомы присущи ХОБЛ?</h2>
<p>ХОБЛ – это заболевание, которое обусловлено прогрессирующим нарушением проходимости бронхов и формированием эмфиземы легких. Количество хронических обструктивных болезней с каждым годом все больше возрастает. К сожалению, эта патология обнаруживается поздно. Поэтому для своевременной постановки диагноза и назначения более результативного лечения нужно обращать внимание на следующие симптомы:</p>
<p><ol>
<li>1. Кашель служит первым признаком заболевания. Вначале он сухой, без мокроты, чаще возникает по утрам. С прогрессированием болезни кашель становится влажным, привычным и начинает волновать в течение всего дня. Усугубляется при обострении недуга.</li>
<li>2. Мокрота появляется при более длительной продолжительности болезни. Ее объем небольшой, не превышает 50 мл. Она имеет слизистый характер, но если приобретает гнойный, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.</li>
<li>3. Одышка также прогрессирует постепенно. Вначале она характеризуется тем, что больному становится тяжелее выполнять те физические нагрузки, которые раньше он с легкостью мог совершать: приходится интуитивно останавливаться во время подъема по лестнице, сбавлять темп ходьбы. <strong>При длительном течении патологии связь одышки с физической нагрузкой усугубляется и она обретает экспираторный характер.</strong></li>
<li>4. Кожа может принимать серо-цианотичный оттенок. Больше он выражен на лице и верхней половине туловища.</li>
</ol>
</p>
<blockquote><p>Обострение может возникать при переохлаждении, ОРВИ, интенсивном курении.</p></blockquote>
<p>Рекомендуем <br />ХОБЛ у пожилых людей и его лечение народными средствами</p>
<h2>Поговорим о ХОБЛ</h2>
<p>ХОБЛ – патология, базируемая на стойкой непроходимости бронхов и последующим формированием на этой почве легочной эмфиземы. Особенностью страшной патологии является факт, что далеко не всегда можно обнаружить заболевание на первых этапах развития. ХОБЛ формируется практически незаметно.</p>
<blockquote><p>По медицинской статистике ХОБЛ лидирует среди патологий, вызывающих инвалидность. Также заболевание находится на 4-м месте в числе летальных исходов у трудоспособной категории граждан – активных курильщиков.</p></blockquote>
<p>Врачи диагностируют печальный факт ежегодного роста случаев диагностированного заболевания. Причем патологию обнаруживают на уже серьезном и прогрессирующем этапе развития.</p>
<h3>Как заподозрить заболевание</h3>
<p>Чтобы своевременно установить болезнь и немедленно начать лечение, следует обращать на некоторые специфические сигналы от организма. Это следующие симптомы:</p>
<p><ol>
<li>Изменение оттенка кожи. Эпидермис больного приобретает сероватый оттенок с цианотичным проявлением (сиюношность). Наиболее ярко это выражается на верхней части тела и лице.</li>
<li>Кашель. Самый первый признак ХОБЛа. Поначалу кашлевой синдром имеет сухой тип, без отделяемой мокроты. Чаще у больного он возникает в утренние часы. При развитии заболевания кашель переходит в мокрый тип, становится уже привычным и постоянно мучает человека (на протяжении всего дня).</li>
<li>Мокрота. Проявляется спустя некоторое время при развитии патологии. Обычно она прозрачная и оделяется в небольшом объеме (до 50 мл). Отхаркиваемая мокрота имеет слизистый характер. В случае если она становится гнойной, это говорит о бактериальной инфекции, которая присоединилась к основной патологии.</li>
<li>Одышка. Такой признак также имеет прогрессируемый характер и развивается постепенно. Поначалу больной чувствует тяжесть при выполнении привычных и обыденных физических нагрузках. Человеку приходится интуитивно останавливаться на лестнице, чтобы отдохнуть при передвижении. Со временем одышка нарастает и приобретает экспираторный тип (происходит при бронхоспазме, когда воздух не способен покинуть бронхи). Такое угнетение дыхание проявляется с повышенным потоотделением и сильной слабостью.</li>
</ol>
</p>
<p><strong>Резкое обострение заболевания и скачок в его развитии могут дать увеличение потребления сигарет (слишком интенсивное курение)</strong>. Также провоцируют развитие болезни переохлаждение и респираторные инфекции (ОРЗ, ОРВИ, грипп).</p>
<p>Основные симптомы ХОБЛа</p>
<h3>Принципы лечения</h3>
<p>Терапия при установленном ХОБЛе проводится врачами с подключением комплексных мероприятий. Медики разрабатывают индивидуальный план лечения с использованием следующих средств:</p>
<p><ol>
<li>Употребление бронхолитиков. Данные препараты применяются для снятия бронхоспазмов. В основном применяют такие средства, как Будесонид, Фенотерол, Сальбутамол и Беклометазон.</li>
<li>Применение муколитиков. Эти лекарства способствуют улучшению бронхиального дренажа. Применяют их при наличии сухого кашля. Чаще используют АЦЦ, Амброксол и Бромгексин.</li>
<li>Вибрационный массаж района грудины. Больного массажируют 2–3 раза в день.</li>
<li>Антибактериальное лечение. Данный курс проходит пациент, когда ХОБЛ находится на уровне обострения либо при присоединении вторичной инфекции, проходящей с такой симптоматикой, как жар, лихорадка, повышение температуры, повышение объема отхаркиваемой мокроты (в слизи наблюдаются гнойные вкрапления).</li>
</ol>
</p>
<p>При заболевании пациентам настоятельно рекомендовано увеличение ежедневно потребляемой жидкости. Но главное – это полный отказ от курения. Кстати, уже буквально спустя 3-4 месяца с момента расставания с сигаретами проявление симптоматики ХОБЛа заметно снижается.</p>
<blockquote><p>Лечение ХОБЛа проводится строго в условиях стационара под наблюдением врача и по индивидуально разработанной комплексной терапии (она зависит от степени выраженности заболевания и ее тяжести).</p></blockquote>
<h2>Поговорим об онкологии</h2>
<p>При курении вместе с канцерогенным ядовитым табачным дымом в организм человека в большом количестве поступает ряд соединений, которые постепенно уничтожают реснитчатый эпителий (ткань, которой выстлана внутренняя поверхность бронхов). При этом процессе нормальный эпителий постепенно замещается многослойной и плоской тканью. <strong>Именно это видоизменение тканей и приводит к появлению анормальных клеток онкологического характера и дальнейшему формированию опухоли</strong>.</p>
<blockquote><p>По статистике в 80% длительного курения человек сталкивается с развитием онкологического процесса в легких. Особенно вредят состоянию органов дыхания смолистые вещества и никотин.</p></blockquote>
<p>Рак легких является самым распространенным онкологическим заболеванием</p>
<p>Установлено, что риск появления рака возрастает одновременно с увеличением количества ежедневно выкуриваемых сигарет. Например, с большой долей вероятности можно сказать, что при потреблении в сутки 25–30 сигарет, курильщик не доживет и до 70 лет. Кстати, курение приводит не только к развитию онкологических процессов в легких. Сигареты становятся виновниками и рака:</p>
<p><ul>
<li>шейки матки;</li>
<li>бронхов и трахеи;</li>
<li>кровеносной системы;</li>
<li>почек и мочевого пузыря;</li>
<li>желудка, печени и поджелудочной;</li>
<li>органов пищеварительной системы;</li>
<li>ротовой полости (в частности, губ, щек, десен, слизистой ткани).</li>
</ul>
</p>
<blockquote><p>Давно доказано, что риск появления онкологических процессов у заядлого курильщика намного выше, чем у человека, не воспринимающего сигареты.</p></blockquote>
<h3>Симптоматика рака</h3>
<p>Рак легочных органов при первых стадиях развития заявляет о себе следующими признаками:</p>
<p><ul>
<li>болезненность при кашле;</li>
<li>полное отсутствие аппетита;</li>
<li>сильная и постоянная усталость, слабость;</li>
<li>отделяемая слизь при кашле с кровянистыми вкраплениями;</li>
<li>угнетения дыхания, трудности при вдохе/выдохе, болезненность;</li>
<li>мучительный длительный кашель (он может мучить человека на протяжении 1-2 месяцев);</li>
<li>стремительное падение массы тела (больной может терять буквально по килограмму в сутки).</li>
</ul>
</p>
<p>Основная симптоматика онкологии</p>
<p>Данные признаки являются самыми частыми. Есть и ряд симптомов, которые проявляются далеко не во всех случаях онкологических процессов, но также говорят о возможном раке:</p>
<p><ul>
<li>охриплость голоса;</li>
<li>отечность лица и шеи;</li>
<li>боль при глотании, невозможность сделать даже глоток воды;</li>
<li>постоянная боль тупого характера в районе правого бока (под областью ребер) и центральной части грудины.</li>
</ul>
</p>
<p>Именно эти признаки говорят о существующей и развивающейся злокачественной опухоли в тканях легочных органов. <strong>При возникновении даже одного из таких симптомов следует немедленно посетить врача и пройти детальное обследование</strong>.</p>
<h2>Статистика заболеваемости</h2>
<p>Современная пульмонология (раздел медицины, занимающийся изучением заболеваний дыхательных органов) выделяет ХОБЛ в качестве самостоятельного заболевания.</p>
<p>На протяжении последних лет отмечается увеличение роста числа пациентов, у которых диагностируется ХОБЛ. Число женщин с ХОБЛ возросло на 70%, а мужчин – на 42% по сравнению с показателями конца прошлого тысячелетия.</p>
<p>Источник изображения: med-info.ru</p>
<p>Учитывая разные оценки, число пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, составляет от 4,5 до 11% населения планеты.</p>
<p>Разница в показателях обоснована различием стандартов диагностики заболевания в разных странах.</p>
<h2>Причины развития ХОБЛ</h2>
<center><iframe width=»560″ height=»315″ src=»https://www.youtube.com/embed/XHxjHizGYWs» frameborder=»0″ allow=»autoplay; encrypted-media» allowfullscreen></iframe></center>
<p>Существуют внутренние и внешние факторы, провоцирующие развитие заболевания.</p>
<p>Внутренними причинами развития ХОБЛ являются гормональные сбои, нарушения ферментных процессов, а также наследственная предрасположенность. На их долю приходится 3-6% от общего числа больных.</p>
<p>10-12% составляют больные, причиной ХОБЛ у которых являются вредные условия труда. 80% и более числа заболеваний развивается в результате курения табачных изделий.</p>
<h2>При лечении ХОБЛ пациентам назначаются</h2>
<ul>
<li>препараты, расширяющие просвет бронхов,</li>
<li>препараты для разжижения и выведения мокроты,</li>
<li>противовоспалительные и противоинфекционные препараты;</li>
<li>препараты для нормализации дыхания.</li>
</ul>
<p>Лечение больной может получать в домашних условиях, но главным фактором достижения положительного результата является отказ от курения. Иначе, последствия могут быть самыми печальными.</p>
<table border=»0″> <tbody> <tr> <td><strong>Стоимость диагностики и лечения ХОБЛ в Израиле</strong></td> <td><strong>Цены (USD)</strong></td> </tr> <tr> <td>КТ легких</td> <td>960</td> </tr> <tr> <td>Исследование функции легких</td> <td>678</td> </tr> <tr> <td>Прием врача-пульмонолога</td> <td>556</td> </tr> <tr> <td>Комплексная кардиологическая диагностика (ЭКГ и т.п.)485</td> </tr> </tbody> </table>
<h2>Виды ХОБЛ: что ждет человека с высоким индексом курильщика?</h2>
<p>ХОБЛ – это заболевание, для которого характерно только частично обратимое сужение бронхов. Это своеобразный ответ организма на постоянные травмы, полученные от ядовитых и горячих вдыхаемых газов. Можно выделить несколько типов ХОБЛ:</p>
<p><ul>
<li>Бронхитический – это состояние чаще характерно для утра. Мокрота при таком кашле будет отходить с большим трудом, что изматывает и делает приступы затяжными. Пациенты страдают от одышки, могут синеть кончики пальцев и носогубный треугольник.</li>
<li>Эмфизематозный – характерен постоянный изматывающий кашель, который может немного утихнуть только в лежачем положении. Опасность такого состояния в том, что оно постоянно усугубляется. Уже через несколько месяцев развивается прогрессирующая сильная одышка.</li>
</ul>
</p>
<p>Опасность и особенность такого заболевания в том, что его далеко не всегда можно обнаружить и начать лечить на начальных этапах болезни. ХОБЛ формируется практически незаметно, но в итоге может привести к летальному исходу.</p>
<p>По данным ВОЗ, именно ХОБЛ занимает 4-е место по числу смертей у заядлых курильщиков. Сразить недуг может даже трудоспособное активное население, которое пристрастилось к табакокурению.</p>
<p>Доктора бьют тревогу, поскольку уровень заболеваемости растет, а сам недуг дает о себе знать только на запущенных или трудноизлечимых, часто прогрессирующих состояниях.</p>
<h2>Хирургическое лечение ХОБЛ</h2>
<p>Современная медицина не обходится без оперативных вмешательств при лечении ХОБЛ.</p>
<p>Операция направлена на предотвращение повреждения такие легких, для удаления эмфиматозных булл, прекращения кровотечения, возникающего на фоне кровохарканья, удаления пораженных участков легких для обеспечения полноценного функционирования здоровой ткани.</p>
<p>Продлить годы жизни и улучшить ее качество поможет отказ от курения, уход с работы с вредными условиями труда, профилактические меры простудных заболеваний.</p>
<h2>Профилактика и отказ от курения</h2>
<p>Разумеется, любой врач подтвердит, что отсутствие привычки курить — это решение практически всех проблем.</p>
<p><strong>После отказа от табакокурения:</strong></p>
<p><ul>
<li><br />Бывший курильщик начнет экономить существенные суммы, в некоторых случаях — до 50 тысяч рублей в год. Расчёт экономии можно произвести по формуле: стоимость пачки * количество пачек выкуриваемых сигарет за день * 365. То есть если курильщик выкуривает 1 пачку сигарет стоимостью 100 рублей за день на протяжении всего года, то за год он сэкономит 36 500 рублей.</li>
<li>Снизится риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.</li>
<li>Восстановится кровообращения, уменьшиться количество внешних признаков старения.</li>
<li>Возвратиться к исходному (или близкому к нему) состоянию объем легких.</li>
</ul>
</p>
<p>Однако есть и <strong>минусы отказа от курения</strong> после долгой приверженности этой привычке:</p>
<p><ul>
<li>Временное снижение иммунитета и подверженность простудным заболеваниям.</li>
<li>Появление язв в полости рта, стоматитов</li>
<li>Угнетенное состояние, вспыльчивость.</li>
<li>Бессонница, кошмарные сны.</li>
</ul>
</p>
<p>Выбор лучших сигарет: недорогой табак или раскрученные марки</p>
<p>Поэтому при сильной зависимости — психологической и физической — когда потребляемый при курении никотин встраивается в обменные процессы, врачи могут рекомендовать сначала снизить количество выкуриваемых сигарет, чтобы выйти из зоны риска ХОБЛ и подготовить организм к полному отказу от курения.</p>
<h2>Как диагностируется и лечится ХОБЛ?</h2>
<p>Диагностика ХОБЛ начинается с изучения анамнеза, жалоб пациента и клинической картины заболевания, которая наблюдается у пациента.</p>
<p>Комплекс мероприятий, позволяющий поставить точный диагноз, в перечень которых входит проведение исследования для определения вентиляционной функции легких (ОФВ 1). Также делается фармакологическая проба, предполагающая измерение ОФВ 1 после 35-40 минут после проведенной ингаляции препаратами, способствующими расширению просвета бронхов и уменьшению отделения слизи.</p>
<p>Электрокардиография проводится с целью исследования сердца на наличие легочной гипертензии.</p>
<p>В комплекс диагностических мероприятий включаются:</p>
<p><ul>
<li>лабораторные исследования крови;</li>
<li>рентгенография грудной клетки (детям);</li>
<li>компьютерная томография легких (взрослым).</li>
</ul>
</p>
<p>Результаты всех исследований являются основанием для постановки диагноза и выбора тактики лечения, в зависимости от сложности заболевания и финансовых возможностей пациента. Например, в Израиле диагностика проводится в течение 3-4 дней. Стоимость одного только обследования варьируется в пределах 3183 – 4422 долларов.</p>
<p>Главной целью проведения лечебных мероприятий является стабилизация состояния бронхо-легочной системы, чтобы обеспечить больному более-менее качественный уровень жизни без возможных осложнений и частых периодов обострения.</p>
<h2>Жизненный индекс</h2>
<p>Вычисляется с использование формулы:</p>
<p>ЖИ= ЖЕЛ (мл) /масса тела (кг)</p>
<p>Оценка жизненного индекса (Г. Апанасенко, Е.Г. Мильнер, 1988)</p>
<h2>Калькулятор курильщика</h2>
<p>Вы курите? Для вас мы создали <strong>калькулятор курильщика</strong>, который, мы очень надеемся, заставит вас задуматься над тем, что пора бросать курить.</p>
<h2>Калькулятор курильщика онлайн</h2>
<p>Помимо огромного вреда здоровью (сигарета содержит массу вредных веществ — смолы, никотин, угарный газ), курение опустошает ваш кошелек. И кажется стоимость пачки сигарет не такая высокая (кстати, ожидается серьезное увеличение цены сигарет), но за многие годы набегают такие суммы, что невольно задумываешься — уж лучше бы я их откладывал и купил что-то действительно стоящее.</p>
<p>Просто попробуйте наш <strong>калькулятор курильщика онлайн</strong> и задумайтесь.</p>
<p>Пользоваться им очень просто. Вспомните сколько лет вы курите, сколько сигарет в сутки выкуриваете и сколько стоит пачка ваших сигарет. Затем возьмите пачку и найдите данные о содержании вредных веществ в одной сигарете. Они указываются на каждой пачке, нас интересуют содержание смол, никотина и угарного газа (CO). Введите их в <strong>калькулятор</strong> и он мгновенно, в режиме онлайн выдаст вам сколько сигарет и пачек вы выкурили, а так же сколько отравляющих веществ получил ваш организм.</p>
<p>Мы очень надеемся, что полученные данные помогут вам бросить курить!</p>
<p>Если вы любитель выпить, то непременно воспользуйтесь нашим калькулятором алкоголя в крови.</p>
<h2>Как рассчитать индекс курения</h2>
<p>Среди взрослых мужчин курение служит причиной 90% всех смертей от рака легких, трахей и бронхов, 92% смертей от рака губ, ротовой полости и гортани, 78% смертей от рака пищевода, 40% смертей от рака почек, 47% смертей от рака желчного пузыря, 29% смертей от рака поджелудочной железы и 17% от рака желудка.</p>
<p>Учитывая распространенность курения на сегодняшний день, даже если предположить, что уже ни один человек больше не начнет курить, можно утверждать, что табакокурение — это причина четверти миллиарда преждевременных смертей в экономически развитых странах. В среднем каждый курильщик сокращает свою жизнь на 7-9 лет.</p>
<p><b>Наносимый вред, механизмы, последствия</b> </p>
<p>Курение — фактор риска самых разных заболеваний.</p>
<p>Фактор риска онкологических заболеваний. Табак — один из самых мощных канцерогенов для человеческого организма. Риск развития рака легких у курящих в 25 раз выше, чем в основной популяции.</p>
<p>Большинство видов рака: трахей, бронхов, глотки, гортани, полости рта и пищевода вызываются курением. Курение также можно считать значительным, хотя и в меньшей степени, фактором, провоцирующим развитие рака почек, поджелудочной железы, почек, желчного пузыря и желудка.</p>
<p>Воздействие на дыхательную систему. Курение — главный среди этиологических факторов развития различных заболеваний легких. Имеет значение не только активное, но и пассивное курение. Длительное воздействие дыма повреждает реснички эпителия бронхов, что приводит к нарушению выделения слизи и способствует развитию хронического бронхита, воспалению и сужению дыхательных путей, утяжелению приступов бронхиальной астмы, увеличению склонности к рецидивам респираторных инфекций.</p>
<p>Если больной курит или курил, то необходимо изучать анамнез курения (стаж) и рассчитать индекс курящего (ИК), выраженный в единицах «пачка/лет»: число выкуренных сигарет (сутки) x стаж курения (годы).</p>
<p>ИК пачка/10 лет — достоверный фактор риска ХОБЛ. Есть и другая форма расчета индекса курящего человека: количество сигарет, выкуриваемых в течение дня, умножается на число месяцев в году, в течение которого человек курит с такой интенсивностью. Если результат превысит 120, то надо рассматривать пациента как хронического курильщика.</p>
<p>Воздействие на сердечно-сосудистую систему. Результаты сравнительного исследования факторов риска у курящих и некурящих мужчин показали, что у первых резко возрастает риск появления стенокардии (в 2 раза), инфаркта миокарда (в 2 раза), ИБС (в 2,2 раза), внезапной смерти (почти в 5 раз). У мужчин, выкуривающих 20 сигарет и более в день, такие факторы, как гиперхолистеринемия, гипертония, диабет, увеличивали степень риска в 5-8 раз. Смертность от ИБС у хронических курильщиков в возрасте до 55 лет была в 5 раз выше, чем у некурящих, а в возрастной группе старше 55 лет — в 2 раза выше, у курящих женщин инфаркт миокарда развивается в 3 раза чаще, чем у некурящих. Риск смерти в молодом возрасте у курильщиков гораздо выше, чем у некурящих. Мужчины в возрасте до 45 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, в 10-15 раз чаще умирают от острых сердечных приступов, чем некурящие мужчины того же возраста. Риск смерти от ИБС оказался наиболее низким среди не куривших и бывших курильщиков и максимальным среди куривших.</p>
<p>Отмечено увеличение показателя смертности (внезапная смерть) для мужчин, куривших более 20 сигарет в день, по сравнению с не курившими. Курение повышает систолическое и диастолическое давление крови, увеличивает число ударов сердца и его минутный объем, вызывает сужение периферических сосудов артериул, ускоряет агрегацию и адгезию тромбоцитов: все это содействует развитию артериальной гипертензии.</p>
<p>Курение способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов, вследствие ускоренной агрегации и адгезии тромбоцитов, повышения уровня фибриногена в плазме, сокращения периода жизни тромбоцитов и времени свертывания крови. Повышение содержания холестерина в сыворотке крови и уровня свободных жирных кислот в плазме ведет к развитию атеросклероза. Сочетание всех этих факторов повышает риск развития ишемической болезни сердца, инфарктов сосудов головного мозга (инсультов) и периферических сосудов (облитерирующий эндартериит). В итоге высок риск наступления внезапной смерти от инфаркта и инсульта или инвалидизации вследствие этих заболеваний, а также риск омертвления тканей и ампутации конечностей.</p>
<p>Прочие клинические последствия: курящая беременная подвергает себя повышенному риску возможного выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с низкой массой тела. Среди курильщиков часто встречается язва желудка и двенадцатиперстной кишки; более того, в случае такой язвы опасность летального исхода у курящих выше, чем у некурящих. Кроме того, язвы у курильщиков плохо поддаются лечению, как и артериальная гипертония.</p>
<p>Курение часто сопровождается бессонницей, бесплодием (по крайней мере, у мужчин), курение более 15 сигарет в день приближает климакс, происходит укорочение репродуктивного возраста на 1 год и 8 месяцев.</p>
<p><b>Проблема пассивного курения</b> </p>
<p>Французская лига борьбы с курением в общественных местах провозглашает: каждый может курить, сколько он хочет. Пусть он даже умрет от этого, но он не должен мешать другим своим дымом.</p>
<p>Курение может повредить здоровью некурящих. Пассивное курение увеличивает риск выкидышей, рождения мертвого плода, низкого веса новорожденного и замедленного его роста. Риск сердечного приступа и внезапной смерти на 91% выше для тех, кто регулярно находится среди курящих, и на 50% для тех, кто время от времени вынужден быть около них.</p>
<p>В семьях, где курят, повышается на 20% риск заболевания детей бронхиальной астмой, бронхитом. Уровень смертности от сердечных заболеваний в семье, где курит один из супругов, на 20% выше, чем в некурящих семьях.</p>
<p>По данным исследований Венского университета, у детей курящих родителей в 2,5 раза выше уровень 8-эпипростагландина F2a, отвечающего за развитие атеросклероза.</p>
<p>Ежегодно в мире 3 человека погибают из-за табачного дыма, вдыхаемого на рабочем месте. К такому выводу пришли британские ученые.</p>
<p>Лозунг, выдвигаемый ВОЗ: право некурящего на чистый воздух — выше права курящего на курение.</p>
<p><b>Риск курения для женщи</b>н</p>
<p>В России курит 7 млн. женщин. Снизился возраст курящих женщин. В 80-е гг. 20-22, сегодня — 12-13. Увы, женщине труднее бросать курить, чаще при отказе от него возникают рецидивы.</p>
<p>О проблемах женщин, связанных с курением:</p>
<p>Во-первых, и в основном — это угроза будущему ребенку.</p>
<p>Остеопороз (у белокурых хрупких блондинок старше 50, не имеющих детей, злоупотребляющих курением или алкоголем, риск остеопороза повышен).</p>
<p>В 2 раза выше риск развития инфарктов и в 3 других сосудистых заболеваний, а если принимаются гормональные контрацептивы, то в 10 раз. У женщин, использующих пероральные противозачаточные средства и средства заместительной гормональной терапии, увеличивается вероятность тромбоэмболий.</p>
<p>Ранняя менопауза со всеми вытекающими последствиями.</p>
<p>Рак шейки матки в 2 раза чаще встречается у курящих женщин.</p>
<p>У курящих женщин рак легких отмечается чаще, чем у курящих мужчин.</p>
<p><b>Что можно изменить при воздействии на этот фактор?</b> </p>
<p>Имеется большое количество информации, которая свидетельствует, что риск для здоровья можно уменьшить, отказавшись от курения. Так, за период 15-20 лет риск смерти от рака легких постепенно снижается до уровня риска некурящих. Отказ от курения положительно влияет на сердечно-сосудистую систему не только у молодых людей, но даже при отказе в возрасте 55 лет.</p>
<p><b>Отказ от курения приведет к тому, что:</b> </p>
<p>- через год риск коронарной болезни снизится на половину;</p>
<p>- через 5 лет снизится вероятность умереть от рака легких;</p>
<p>- нормализуется содержание кислорода в крови;</p>
<p>- через 2 дня усилится способность ощущать вкус и запах;</p>
<p>- через неделю улучшится цвет лица;</p>
<p>- исчезнет неприятный запах от кожи волос;</p>
<p>- исчезнет неприятный запах при выдохе;</p>
<p>- через месяц вас покинет утомляемость;</p>
<p>- исчезнет головная боль по утрам;</p>
<p>- перестанет беспокоить кашель.</p>
<p><b>Способы отказа от курения:</b> </p>
<p>- Немедикаментозные. Самостоятельное прекращение курения. Работа психолога совместно с терапевтом, с учетом курительного поведения.</p>
<p>- Медикаментозные (связано с лечением абстинентного синдрома препаратами, содержащими никотин). Использование препаратов, содержащих никотин, менее опасно для здоровья, чем курение.</p>
<p>Жевательная резинка. Лечение начинается с назначения 2-4 мг активного вещества и в течение 3 месяцев обычно расходуется 8-12 жевательных пластинок. Лечение можно прекратить при употреблении 1-2 жевательных резинок в день.</p>
<p>Пластырь. Содержит 15 мг никотина, фиксируется на коже туловища, плеча или бедра утром и удаляется на время сна. Курс лечения — около 3 месяцев, затем применяется пластырь, содержащий 10 мг вещества, а через 3 месяца — 5 мг вещества.</p>
<p>В некоторых случаях можно использовать антидепрессанты.</p>
<p>Эффективность акупунктуры как средства борьбы с курением не доказана.</p>
<p>Необходимо помнить, что курение — не только удовольствие от сигареты само по себе, это социальный фактор (курильщик полагает, что совместное курение помогает коммуникации); это ритмический фактор (курильщик рассматривает «перекур» как заслуженный отдых во время рабочего дня); это стимулирующий фактор (курильщик считает, что сигарета дает возможность сосредоточиться); это седативный фактор (сигарета как бы помогает справиться со стрессом). Терапевту, дающему рекомендации по прекращению курения, следует обсудить возможность изменения уклада жизни пациента и спланировать вместе с ним другие коммуникативные, ритмические, стимулирующие факторы и приемы в его повседневной жизни или дать возможность ему самому придумать их.</p>
<p>В утешение можно сказать, что курение само по себе не становится причиной смерти. Оно — фактор риска. И стоит в одном ряду с избыточным весом, алкоголизмом и малоподвижным образом жизни.</p>
<p><b>Часто задаваемые вопросы</b> </p>
<p><i>Какой вред наносит курение при беременности (помимо общеизвестных осложнений, как бронхиты, гастриты, опасность рака легкого и т.д.)?</i> </p>
<p>Эти перечисленные осложнения не столь уж малозначащи как для человека вообще, так и для беременной женщины, в частности. Но можно и продолжить список этих осложнений. Известно, что смертность среди недоношенных детей в несколько раз выше, чем среди доношенных. Эти дети слабее, более подвержены заболеваниям. Так, показатель недоношенности среди курящих женщин примерно в 2 раза выше, чем у некурящих. Никотин вызывает спазм сосудов плаценты (детского места), ухудшает кровообращение в матке, снижает доставку питательных веществ плоду. В среднем дети от курящих матерей рождаются с более низким весом, многие — с выраженными симптомами кислородного голодания. Специалисты не исключают и прямое, непосредственное отравляющее действие на плод веществ, попадающих в организм матери, а оттуда и в организм внутриутробного плода при курении во время беременности.</p>
<p><i>Не прибавлю ли я в весе после отказа от курения?</i> </p>
<p>Возможно увеличение веса на 1-2 кг из-за замены курения едой. Необходимо контролировать этот процесс, тогда в течение 3-4 месяцев вес стабилизируется.</p>

Каждый курильщик должен знать:  Штраф за курение в аэропорту
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Как бросить курить навсегда: 100 способов от А до Я