Что такое никотиновый передоз

Содержание

Отравление никотином

Никотин — алкалоид, н-холиномиметик, то есть влияющий на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Следствием этого влияния становится выброс биологически активных веществ, в том числе нейромедиаторов. Именно с эффектами никотина связанные ощущения, которые отмечают у себя курильщики (особенно те, кто впервые начинает курить). Это все напрямую говорит об отравлении никотином организма курильщика. Впрочем, давайте подробнее.

Структура статьи:

Симптомы учащенного сердцебиения, головокружения, легкой тошноты — это действие адреналина. Ощущение легкости, умеренной эйфории дает дофамин — гормон удовольствия. Довольно выражены у никотина психостимулирующие эффекты, которые сказываются на работе головного мозга и ЦНС: сонливость или возбуждение, тремор мышц, головные боли, мелькание мушек перед глазами.

Эти симптомы говорят об отравлении никотином или острой никотиновой интоксикации. В большей степени выраженность эффектов зависит от дозы поступившего никотина, хотя со временем он вызывает привыкание, и организм уже не дает ярко выраженных реакций: интоксикация становится привычной.

Если проглотить несколько сигарет или выкурить их большое количество (больше 15) одномоментно или одну за другой, то стимулирующий эффект никотина окажется запредельным. Вследствие чрезмерного возбуждения никотиновых ацетилхолиновых рецепторов произойдет подавление работы нервной и мышечной систем.

Острое отравление никотином

Клиническая картина острого никотинового отравления знакома всем, кто когда-нибудь начинал курить. Врачи же нередко сталкиваются с отравлением у детей, которые жуют табак или сигареты, попавшие к ним по недосмотру взрослых.

В среднем в одной сигарете содержится около 1 мг никотина, смертельная его доза — 1 мг на кг массы тела человека, то есть теоретически в среднем около 60 сигарет для взрослых и в пределах одной пачки для детей дошкольного возраста. На практике же смертельными оказываются 25 — 30 сигарет, выкуренных одновременно, а детям достаточно пожевать 1 — 8 сигарет в зависимости от возраста.

Связано это с тем, что малые дозы никотина связываются только с клетками мозга, до других органов никотин из одной-двух сигарет попросту не успевает доходить. Но когда человек одновременно или за короткий промежуток времени поглощает большое количество никотина, его эффект становится системным, он влияет даже в мышечную ткань.

Симптомы и признаки

Острое никотиновое отравление проходит в два этапа. Легкое отравление и при вовремя оказанной помощи заканчивается первым этапом, если же в организм попало большое количество никотина, не была оказана помощь, то второй этап наступает примерно через 1—2 часа после отравления.

В начальном периоде острого никотинового отравления отмечаются:

  • табачный запах изо рта, у детей видно крошки табака во рту;
  • тошнота и рвота. Если сигареты были съедены, то в содержимом рвотных масс обнаруживается табак;
  • повышенное слюноотделение;
  • сильные боли в животе, усиливающиеся во время рвоты и позывов на тошноту;
  • резкая бледность;
  • липкий холодный пот, «бисеринки» пота на лбу и носу;
  • синюшный оттенок носогубного треугольника;
  • повышение АД;
  • головная боль, головокружение;
  • слабость;
  • тахикардия, возрастная норма пульса может быть превышена в 2— 3 раза (до 180 в минуту при норме для здорового взрослого 60 — 90 ударов в минуту);
  • разнообразные мышечные расстройства: шаткость походки, горизонтальный нистагм, нечеткая речь, затрудненное глотание;
  • возможны судороги.

При тяжелом отравлении и неоказании помощи развивается вторая стадия острого никотинового отравления. Урежается сердцебиение — до 20 ударов в минуту, артериальное давление снижается до критических цифр, постепенно тормозится деятельность нервной системы, развивает кома. Гибель наступает в течение 1—2 суток чаще всего по причине сердечной и дыхательной недостаточности.

Несмотря на то, что употребление никотина внутрь вызывает рвоту, что снижает количество всосавшегося никотина и уменьшает риски серьезного отравления, нельзя уповать только на это: вполне возможно, что даже оставшаяся доза окажет токсическое действие.

Первая помощь

  1. Уложить больного на бок — это предотвратит захлебывание слюной и рвотными массами.
  2. Вызвать «скорую».
  3. Открыть окна, расстегнуть воротник, галстук, ремень.
  4. Удерживать человека в положении на боку с помощью подручных средств: подушки, сумки, одежда;
  5. Не останавливать рвоту, если она продолжается, оказывать помощь при рвоте, удаляя содержимое изо рта с помощью салфетки.
  6. Если рвоты нет, человек не глотал табак, то давать пить по ¼ стакана каждые 15 — 20 минут — воду или подслащенный теплый чай, но ни в коем случае не соду, как рекомендуют некоторые источники: щелочная среда усиливает всасывание никотина, тогда как кислая среда желудка его эффективно инактивирует.
  7. Если человек в сознании, способен глотать, дать выпить активированный уголь — 4 — 5 таблеток одновременно в измельченном виде, или «Энтеросгель» — две столовые ложки (дозы для взрослого). Через час рекомендуется повторить дачу этих препаратов в тех же дозах.

В дальнейшем, если отравление было легким, обеспечить достаточный сон и покой до восстановления, кормить легкой пищей, давать больше пить, выполнять назначения врача скорой помощи. А вот что делать при отравлении тяжелой степени — решит врач скорой или стационара.

Помните: если человек находится в бессознательном состоянии, резко заторможен, постоянно покашливает — ничего через рот давать нельзя во избежание захлебывания! Можно протирать губы и рот обильно смоченной водой салфеткой.

Хроническое отравление никотином

Хроническое отравление развивается у курильщиков, либо у работников табачной промышленности. Поскольку токсины накапливаются в организме в течение длительного времени, организм успевает к ним адаптироваться, поэтому симптоматика такой интоксикации стертая и незаметная.

Симптомы и признаки

Многие признаки, на которые курильщики привыкли не обращать внимания, связаны именно с хронической никотиновой интоксикацией.

  • головокружение — периодическое или постоянное, усиливающееся при изменении положения тела или после физической нагрузки;
  • стенокардия, нарушения сердечнососудистой деятельности;
  • сухость и бледность кожных покровов, синеватый оттенок губ;
  • нарушения сна;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • изменения аппетита;
  • нарушения стула.

Лечение

В данном случае лечение одно — полный отказ от курения.

Отравление при использовании электронной сигареты

Популярность электронных сигарет и никотинсодержащих жидкостей для их заправки, привела к росту отравлений никотинов среди детей, выпивающих жидкость для электронной сигареты или взрослых, прибегающих к этому с целью самоубийства.

Отчасти спасает положение то, что прием никотиновых жидкостей вызывает сильную многократную рвоту, что позволяет избавиться от большей части поступившей дозы. Однако нужно помнить об индивидуальных особенностях организма каждого человека, и то, что для одного незаметно, для другого окажется фатальным.

Имеются также случаи тяжелых, вплоть до смертельных исходов отравления детей и взрослых никотином после нанесения жидкости для электронных сигарет на кожу: никотин с поверхности кожи всасывается очень хорошо, но при этом не приводит к рвоте, как в случае проглатывания.

Еще один вариант отравления никотином при использовании электронных сигарет — разгерметизация атомайзера (испарителя). Особенно часто «страдают» этим атомайзеры недорогих устройств, в которых используются системы испарения танкомайзер, бакомайзер и клиромайзер. К сожалению, обнаружить эту протечку до включения прибора удается не всегда, часто это происходит во время использования и тогда жидкость для курения практически самотеком заливается в легкие. Острое отравление не заставляет себя ждать, причем протекает оно довольно тяжело по нескольким причинам:

  • высокая концентрация никотина. Даже самые «легкие» никотиновые жидкости содержат до 6 мг никотина на мл смеси, а концентрация его в очень крепких жидкостях для электронных сигарет доходит до 36 мг на мл!
  • большая площадь всасывания, связанная с объемом поверхности легких. Развернутые легкие занимают 100 квадратных метров, в спокойном состоянии человек вдыхает около 500 мл воздуха, поэтому вдохнуть пару миллилитров жидкости, которые мгновенно начнет впитываться — дело обычное;
  • при попадании большого количества через обычную сигарету, возникает рвота, которая выводит никотин, снижает интоксикационную нагрузку. А когда жидкость напрямую попадает в легкие, рвота возникает не всегда. При этом, даже откашливаясь, человек не может вывести попавшую в дыхательные пути никотиновую жидкость. Отравление растягивается по времени и силе воздействия;

Такая ситуация требует немедленного обращения за медицинской помощью — через вызов «скорой помощи» или обращением в ближайший стационар, с последующими дезинтоксикационными, антигипоксическими, поддерживающими мероприятиями в условиях палаты интенсивной терапии.

Число смертей от отравления электронными сигаретами стремительно растет

Судя по последним данным американских ученых, кол-во обращений с отравлением электронными сигаретами стремительно растет. За 2020 год, кол-во обращений удвоилось. В большинстве случаев — это были дети. Кол-во взрослых тоже растет.

Доктор Комаровский об отравлении газами и никотином у детей

Отравление IQOS, GLO и другими системами нагревания табака

Возхможно и такое. И ничего удивительного в этом нет. По аналогии с обычными сигаретами, попробуйте выкурить подряд сразу несколько, и вам станет плохо. Так же и с айкос и гло.

Поэтому будьте осторожны!

Источники

  1. https://quitsmokingcommunity.org/nicotine-poisoning/
  2. http://hubpages.com/health/Signs-symptoms-and-treatment-of-nicotine-overdose
  3. http://www.rlsnet.ru/mnnindexid2007.htm

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Отравление никотином

Отравление никотином бывает острым и хроническим. Наиболее частой причиной отравления, является табакокурение или длительное нахождение в помещениях, заполненных табачным дымом.

Никотин – растительный алкалоид, обладающий мощным психотропным эффектом. Синтезируется растениями семейства пасленовых; образуясь в корнях, накапливается в стеблях и листьях. Чистое вещество представляет собой прозрачную маслянистую жгуче-горькую жидкость, хорошо растворимую как в воде, так и в жирах.

Никотин – мощный нейротропный яд. По степени токсичности сопоставим с синильной кислотой: количество вещества, содержащееся в одной сигаре, при употреблении внутрь способно привести к летальному исходу. Этого не происходит, т. к. в процессе курения основная масса содержащегося в табаке никотина сгорает. Объем вдыхаемого вещества сильно варьирует в зависимости от:

  • сорта табака;
  • наличия фильтра;
  • манеры курения.

При курении никотин в течение 8 секунд проникает через гематоэнцефалический барьер и достигает головного мозга, запуская цепь биохимических реакций: провоцирует увеличение концентрации нейромедиатора дофамина, тем самым искусственно стимулируя центр удовольствия. Через 20-30 минут после прекращения курения концентрация дофамина в структурах головного мозга значительно снижается.

Никотин относится к так называемым ганглионарным ядам, поскольку именно вегетативные ганглии (нервные узлы) являются точкой приложения токсического действия никотина. В малых концентрациях вещество стимулирует их деятельность, в больших дозах после кратковременного периода стимуляции наступает ганглионарная блокада, что проявляется характерной клиникой отравления.

В системный кровоток никотин может поступать не только при вдыхании воздуха с табачным дымом, но и через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Никотин проникает через плацентарный барьер от матери к ребенку в период беременности, в большом количестве определяется в грудном молоке.

Токсическая концентрация в крови – 5 мл/л, смертельная доза – 10–22 мг/л (в зависимости от индивидуальных свойств организма).

Как происходит отравление никотином?

Отравление никотином бывает острым и хроническим. Острое отравление чаще всего возникает в следующих случаях:

  • выкуривание большого количества сигарет (сигар, папирос, трубки) за ограниченное время;
  • курение натощак при сниженной толерантности к никотину;
  • употребление табака внутрь детьми в процессе игры;
  • работа с никотинсодержащими инсектицидами без индивидуальных средств защиты (перчатки, респиратор);
  • злоупотребление никотинсодержащими жевательными резинками, пластырями;
  • употребление настоя табака с лечебной целью или с целью совершения суицида.

Хроническая никотиновая интоксикация распространена повсеместно среди курильщиков и членов их семей, регулярно контактирующих с табачным дымом. Помимо курильщиков, хроническому никотиновому отравлению зачастую подвержены работники производств, производящих табачную продукцию.

Симптомы отравления

Острая никотиновая интоксикация является заключительным этапом воздействия никотина на рецепторы центральной и периферической нервной системы, в котором выделяют 2 фазы: возбуждения и торможения.

Основной механизм отравления заключается в нарушении проведения нервного импульса от центральной нервной системы на периферию.

В первой фазе острого отравления отмечаются нервно-психическое возбуждение и гиперактивация сердечно-сосудистой системы (учащение пульса, кратковременное повышение АД (артериального давления)), которые во второй фазе сменяются снижением АД вплоть до коллапса и угнетением психической деятельности.

Кроме перечисленных симптомов при отравлении никотином отмечаются:

  • першение в горле;
  • сухость ротовой полости или усиленное слюноотделение;
  • тошнота, рвота;
  • боли в области живота;
  • интенсивная головная боль, головокружение;
  • посинение кожных покровов;
  • холодный проливной пот;
  • расширение или сужение зрачков;
  • приступы сердцебиения;
  • одышка;
  • тремор конечностей;
  • беспокойство, в тяжелых случаях – угнетение сознания;
  • тонические и клонические судороги.

При легком отравлении никотином основными симптомами являются тошнота и рвота, отравление купируется самостоятельно, до суток сохраняется интенсивная головная боль.

При тяжелой интоксикации возможно развитие:

  • делириозного синдрома (дезориентация со слуховыми и зрительными галлюцинациями, вторичным бредом, сенестопатиями);
  • потеря сознания;
  • кома;
  • смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Хроническая интоксикация характеризуется сходными симптомами, но формирующимися длительно, на протяжении нескольких недель или месяцев. Также в этом случае отмечаются:

  • утяжеление протекания хронических воспалительных процессов;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • различные соматоформные расстройства (когда при множестве жалоб отсутствует их диагностическое подтверждение);
  • дистрофические изменения органов и тканей.

Первая помощь при отравлении никотином

При остром отравлении никотином следует начать оказывать первую помощь как можно раньше:

  1. Обеспечить доступ воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна, двери).
  2. Придать удобное положение телу, если пострадавший находится без сознания, проследить, чтобы не произошла аспирация рвотными массами или запавшим языком.
  3. Если пострадавший в сознании, провести промывание желудка, для чего необходимо выпить 1–1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия, после чего вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка.
  4. Принять какой-либо энтеросорбент (Уголь активированный, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Лактофильтрум).
  5. Принять солевое слабительное (Магния сульфат).
  6. Обеспечить усиленный питьевой режим с целью детоксикации и предотвращения обезвоживания.
  7. При сильном нервно-психическом возбуждении принять мягкое успокоительное средство (настойка валерианы, пустырника, ландыша);
  8. При симптомах клинической смерти (отсутствие реакции зрачков на свет, остановка дыхания и сердечной деятельности, отсутствие сознания) провести базовую сердечно-легочную реанимацию.

Если никотин попал на кожу, тщательно смыть его проточной или подкисленной водой.

Когда требуется медицинская помощь?

Бригаду скорой помощи необходимо вызвать, если:

  • на фоне оказания неотложной помощи состояние пострадавшего ухудшается или не улучшается;
  • пострадала беременная женщина, ребенок, пожилой человек;
  • состояние пострадавшего заторможенное, он не доступен контакту или контакт ограничен;
  • появились неврологические симптомы (нарушение координации, речи, зрения, появление судорог);
  • развился делирий;
  • пострадавший впал в бессознательное состояние.

Лечение отравления никотином осуществляется в стационарных условиях. Проводится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. Усилия направлены также на предотвращение паралича дыхательных мышц, поддержание сердечной деятельности и функции печени (никотин метаболизируется в печени).

Возможные последствия

Возможными осложнениями острой и хронической никотиновой интоксикации являются:

  • аллергические реакции;
  • почечная недостаточность;
  • реактивное воспаление поджелудочной железы;
  • воспаление органов гепатобилиарной зоны;
  • поражение периферической нервной системы;
  • расстройства зрения.

Профилактика

Для недопущения интоксикации никотином необходимо:

  • соблюдать правила техники безопасности при работе в табачной промышленности;
  • использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, респиратор) при использовании никотинсодержащих инсектицидов;
  • при самостоятельном лечении настоями на основе никотина адекватно оценивать возможные последствия;
  • воздерживаться от курения в закрытых помещениях с отсутствием адекватной вентиляции;
  • воздерживаться от курения в присутствии детей и беременных женщин.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2020 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2020 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2020-2020 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Признаки передозировки никотином от электронной сигареты и помощь пострадавшему

Признаки передозировки никотином. Никотиновое отравление

Никотин — органическое соединение растительного происхождения (алкалоид), основным источником которого является табак. Рецепторы, с которыми способен связываться никотин, располагаются в различных внутренних органах и ЦНС.

Именно с этим связано большое разнообразие эффектов, вызываемых этим алкалоидом. Никотин оказывает двойственное влияние на нервную систему, способен вызывать как возбуждение, так и седацию.

При регулярном применении — становится причиной зависимости.

Потребление табака в любой форме, в том числе пассивное курение, вызывает более 20 различных заболеваний и влияет на преждевременную смертность.

Курение занимает лидирующую позицию среди причин заболеваемости ИБС, атеросклерозом, раком легких и другими онкологическими заболеваниями, способствует тромбообразованию, ведет к гипоксии. Кроме того, постоянная никотиновая интоксикация снижает способность к деторождению, а также негативно сказывается на состоянии плода при беременности.

Особенности действия никотина

Никотин по механизму действия является нейротоксином. В малых дозах оказывает стимулирующее влияние на нервную систему. Обладает умеренным психотропным действием, вызывая субъективное ощущение спокойствия, расслабления.

Через различные медиаторы, образующиеся в результате возбуждения ЦНС, никотин способствует повышению давления, ускорению пульса. При увеличении дозы усиливается угнетающее действие на нервную систему, что характеризуется снижением концентрации и внимания.

Происходит сужение сосудов и нарастание гипоксических явлений. Воздействие на скелетные мышцы проявляется мелким тремором. В больших дозах никотин является сильнодействующих ядом, вызывающим дыхательный паралич и остановку сердечной деятельности.

Смертельная доза составляет около 0,5-1 мг/кг, в среднем для взрослого человека это 60 мг.

Действие никотина в организме продолжается 2-3 часа.

Симптомы интоксикации и оказание помощи при передозировке никотином

Острая никотиновая интоксикация встречается нечасто. Курение сигарет редко приводит к ней из-за небольшой дозы никотина (в 1сигарете содержится около 1мг). Исключение составляют лица, не потреблявшие табак ранее, а также при резком увеличении привычной дозы.

Большую опасность никотин представляет для детей, которые могут получить отравление в результате жевания сигарет. Сразу после поступления никотина появляется резкая бледность, кожа покрывается холодным потом, беспокоит тошнота, рвота, боль в животе, сильное сердцебиение.

На этом этапе при легкой интоксикации все заканчивается, однако длительно может сохраняться головная боль. В случаях тяжелого отравления присоединяются неприятные ощущения и боль во рту, слюнотечение, усиливается рвота, отмечается нарушение зрения, могут возникнуть галлюцинации.

Появляется чувство необъяснимого страха, дрожь во всем теле, выраженное психомоторное возбуждение, делирий. Заключительным этапом становится нарушение сознания, тонико-клонические судороги и кома с остановкой дыхания и деятельности сердца.

При появлении симптомов интоксикации необходимо:

  • обеспечить свободноепоступление свежего воздуха,
  • при отсутствии сознания применить нашатырный спирт,
  • промыть желудок с использованием слабо розового раствора калия перманганата, после чего дать активированный уголь и солевые слабительные, что уменьшит всасывание никотина,
  • при необходимости обратиться за медицинской помощью.
Каждый курильщик должен знать:  Что такое никотин в сигаретах

Лечение проводится симптоматически: искусственная вентиляция легких, противосудорожные препараты, антиаритмики, атропин.

Симптомы хронической интоксикации в той или иной степени проявляются у всех курильщиков, в том числе пассивных, и зависят от количества выкуренных сигарет и общего стажа курения.

Наиболее характерны головная боль, мигренозные приступы, головокружение, снижение памяти и интеллекта, утомляемость, нарушение сна, эмоциональная лабильность, анемия и др.

Единственным способом лечения является отказ от курения.

Симптомы и первая помощь при никотиновом отравлении

Десятки миллионов людей сегодня погибают от никотиновой интоксикации. Канцерогены и другие опасные вещества, имеющиеся в табачном дыме, наносят непоправимый вред здоровью не только активным, но и пассивным приверженцам курения.

Механизм действия никотина на организм

Представители научного сообщества давно доказали, что отравление табачным дымом ведет к серьезным сбоям в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, репродуктивной, пищеварительной, нервной систем человеческого организма. Никотин имеет способность на короткое время заменять эндорфин. У курильщиков со стажем естественный процесс продуцирования гормона счастья сведен к минимуму, поскольку альтернативой ему выступает никотин.

Веществу достаточно 7-8 секунд, чтобы проникнуть в кору головного мозга. Отдел центральной нервной системы незамедлительно изменяет работу внутренних органов. Повышается артериальное давление, учащается пульс, уменьшается просвет сосудов на периферии, а сосуды головного мозга расширяются. Также фиксируется выброс адреналина в кровь, что приводит к повышению уровня глюкозы.

Организм затрачивает на эти изменения и процессы огромный объем энергии. Человек после выкуренной сигареты чувствует прилив сил, у него улучшается настроение. Через 30-40 минут «благотворный эффект» испаряется и вновь возникает потребность «подымить».

Ученые относят никотин к наркотикам, поскольку он вызывает зависимость как физического, так и психологического характера.

При первом варианте корреляции организм в результате привыкания испытывает еще большую потребность в сигарете, в особенности, когда никотин длительное время не поступает в организм. Отказываясь на день или два от курения, человек испытывает самую настоящую «ломку»: он не может долго трудиться, впадает в меланхолию и все это сопровождается головной болью.

Психологическая зависимость приобретает более сложные формы. Курение – это своего рода церемония, которая плавно трансформируется в повседневную и повсеместную.

Где бы ни находился курильщик (на работе, в общественном месте, в гостях или дома), он строго придерживается правила – «подымить сигаретой».

Без табака человек не может чувствовать себя комфортно нигде, и побороть такую привязанность бывает крайне сложно.

Острая никотиновая интоксикация

Процесс отравления нейротоксином берет начало с того момента, когда никотин контактирует с рецепторами периферической и центральной нервной системы.

Стадия интоксикации характеризуется следующими фазами:

В результате вышеуказанного взаимодействия ухудшается проводимость нервного импульса от ЦНС на периферию, что является главным доказательством отравления.

Фаза возбуждения характеризуется гиперактивной работой сердечно–сосудистой системы (резкое учащение пульса и повышение АД) и чрезмерной возбудимостью психики. Спустя некоторое время симптоматика меняется: артериальное давление снижается, курильщик испытывает депрессивное состояние. Наступает фаза торможения.

Наличие тех или иных признаков острого отравления зависит от индивидуальных особенностей организма и от того объема токсинов, который он получил. Если человек имеет небольшой опыт курения, то велика вероятность интоксикации даже от минимального количества табака.

Курильщик со стажем обладает несколько повышенным иммунитетом к действию наркотика, но когда он перебарщивает с дозировкой, то особенно рискует оказаться на больничной койке.

Ситуация усугубляется тем, что находящиеся в сигаретах токсичные вещества: кадмий, синильная кислота, мышьяк, аммиак — мгновенно провоцируют дисфункцию систем жизнедеятельности организма.

Легкая форма

В 99% случаев незначительное отравление никотином происходит после первой затяжки. Могут возникать следующие симптомы:

  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • нарушение сердечного ритма;
  • спазмы органов ЖКТ;
  • тремор верхних конечностей;
  • общая слабость;
  • повышенное слюноотделение.

Указанные признаки интоксикации никотином имеют кратковременный характер, поэтому специализированного лечения в этом случае не требуется. Максимальный дискомфорт может доставить головная боль, длящаяся не более 2 дней.

Тяжелая форма

Риск получить отравление, сопряженное с развитием опасных для здоровья недугов, распространяется на заядлых курильщиков.

Представители данной категории напрочь забывают о том, что они исчерпали свою норму сигарет в сутки, выкуривая больше обычного. Чрезмерное количество табачных токсинов, оказавшись в организме, провоцируют тяжелые стадии интоксикации.

Здоровью грозит еще больший вред, когда человек выкуривает «одну за другой». Признаки отравления в этом случае таковы:

  • четкость зрения ухудшается (зрачки сужаются/расширяются);
  • частичная дисфункция органов слуха;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • побледнение лица, посинение губ;
  • аритмия;
  • понижение температуры тела;
  • судороги;
  • одышка.

    Хроническое отравление

    Данный вариант отравления нейротоксином характерен для тех, кто страдает никотиновой зависимостью долгие годы. Изо дня в день организм получает «стандартную» дозу отравляющих веществ, вследствие чего человек постепенно привыкает к яду.

    На фоне систематического курения и возникает хроническая интоксикация, провоцирующая развитие патологий внутренних органов, вылечить которые спустя некоторое время не представляется возможным. Те, кто смолят больше одной пачки в день, на 100% подвержены риску приобрести заболевания вышеуказанного типа. Хроническая интоксикация также имеет свои признаки:

    • острые головные боли, трансформирующиеся в мигрени;
    • снижение работоспособности;
    • плохой сон;
    • ухудшение памяти;
    • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
    • эмоциональная раздражительность;
    • дисфункция органов ЖКТ.

    Но бывают случаи, когда после выкуривания 2-3 сигарет человеку уже требуется медицинская помощь. Количество никотина не имеет принципиального значения, поскольку иммунная система у каждого индивида имеет различный потенциал.

    Эксперты заявляют, что вероятность летального исхода приближается к максимуму, когда организм отравляется 40 – 80 мл. никотина (доза попадает за один раз).

    Интоксикация от использования электронной сигареты

    Некоторые думают, что замена обычной сигареты электронной поможет им избавиться от вредной привычки или уменьшить причиняемый ущерб собственному здоровью. Подобная точка зрения ошибочна. Причин несколько.

    В электронной сигарете содержится огромная доза нейротоксина (36 мг/мл). И даже «легкие» никотиновые жидкости, которые сегодня так популярны, потенциально опасны для здоровья, поскольку в их составе находится до 6 мг/мл. наркотика.

    Никотиновая жидкость, попадая через электронную сигарету в легкие напрямую, надолго остается в дыхательном органе и не выводится обычной рвотой или кашлем. Нередко происходит разгерметизация испарителя (атомайзера), что влечет автоматическое попадание никотиновой жидкости в легкие. Риск интоксикации в тяжелой форме в этом случае достаточно высок.

    Специфика интоксикации никотином детей и беременных женщин

    Дети в стремлении подражать взрослым перенимают у последних пагубную привычку, отравляя собственный организм табачным дымом.

    После курения на школьных переменах подростки на уроках теряют концентрацию внимания, плохо усваивают материал, поскольку их организм испытывает кислородное голодание.

    Регулярное употребление табака не только делает ребенка никотинозависимым, но и способствует развитию у него физических и психических отклонений.

    Категорически запрещено курение будущим мамам. Некоторые представительницы данной категории в силу большого стажа не могут бросить вредную привычку и для собственного успокоения уменьшают дозу никотина. Но такой меры явно недостаточно.

    Нередко курящей маме медики ставят (не сулящий ничего хорошего) диагноз: «Детский лейкоз». Причиной патологии считается никотин, который напрямую негативно влияет на развитие эмбриона. У последнего просто неправильно формируется костный мозг. Все это приводит к субституции здоровых клеток больными.

    Регулярное употребление табака в организме беременной способствует ухудшению кровообращения в плаценте, что чревато серьезными патологиями не только для ребенка, но и для матери. Также отравление нейротоксином провоцирует у будущих мам спазм сосудов, в результате чего эмбрион начинает испытывать дефицит кислорода и может развиться внутриутробная гипоксия.

    Если беременная женщина продолжает курить, то риск рождения ребенка с умственными или физическими патологиями остается очень высоким.

    Меры доврачебной помощи

    Когда «скорая» еще не приехала, необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • Следует вывести пострадавшего на свежий воздух или открыть окно в комнате.
  • Если курильщик потерял сознание, то необходимо проследить за тем, чтобы гипотетически не случилась аспирация рвотными массами. Привести в чувство пострадавшего можно посредством нашатыря.
  • Если человек пребывает в сознании, то в срочном порядке ему надо помочь прочистить желудок. Для этого понадобится раствор марганцовки, который спровоцирует рвотный рефлекс у пострадавшего.
  • На следующем этапе больному необходимо принять энтеросорбирующий препарат («Лактрофильтрум», «Активированный уголь» и прочее).
  • Во избежание обезвоживания и для обеспечения нормальной детоксикации пострадавшему следует давать как можно больше питьевой воды.
  • Если курильщик испытывает нервно-эмоциональное напряжение, то рекомендуется воспользоваться успокоительным средством в виде настойки пустырника или валерианы.
  • В случае, когда у пострадавшего наблюдаются признаки клинической смерти, то необходимо прибегнуть к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца).

    Важно! Набирать номер «03» следует, если:

    • после реабилитационных мероприятий состояние пострадавшего не улучшилось;
    • у пострадавшего зафиксированы заторможенные рефлексы, появились расстройства невралгического характера (снижение качества зрения, слуха, судороги и прочее);
    • больной впал в бессознательное состояние.

    Если возникают трудности с оказанием доврачебной помощи, тогда вызывать медиков нужно незамедлительно.

    Чего делать нельзя

    При никотиновой интоксикации (когда человек потерял сознание) не рекомендуется бить пострадавшего по лицу или иным физическим способом пытаться привести его в чувство. Противопоказано также самостоятельное назначение медикаментозных препаратов больному (за исключением энтеросорбирующих). Только врач должен оказывать квалифицированную помощь при никотиновой интоксикации.

    Лечение

    По прибытии бригада скорой помощи оценивает состояние пострадавшего и в случае необходимости вводит растворы и препараты для минимизации синдрома отравления и улучшения работы легких и сердца.

    На следующем этапе пациент доставляется в стационар токсикологического отделения, где ему назначают комплексную терапию. Она направлена на восстановление работы сердечно-сосудистой системы и нормализацию функции печени, поскольку именно в этом органе происходит процесс расщепления нейротоксина.

    Меры профилактики

    Чтобы свести к нулю все риски интоксикации никотином, нужно раз и навсегда отказаться от сигареты. В целях снижения случаев отравления табачным дымом, сегодня активно предпринимаются следующие меры:

    • популяризация здорового образа жизни в обществе;
    • пропаганда пагубности вредной привычки среди подростков;
    • уменьшение количества торговых точек по продаже табачных изделий;
    • запреты на курение в общественных местах.

    Перечень вышеуказанных мер не является исчерпывающим, он регулярно дорабатывается и обновляется.

    От никотиновой зависимости погибает целая нация, поэтому проблемой отравления токсинами табачного дыма, серьезно обеспокоены как общественные, так и государственные институты.

    Сегодня сигареты и курительные смеси массово распространены среди представителей молодого поколения, в связи с чем детская смертность от интоксикации нейротоксином выросла в разы. Люди в зрелом возрасте также часто умирают от множества заболеваний, спровоцированных курением.

    Чтобы не навредить собственному здоровью в настоящем и будущем, следует бросить курить и подросткам, и взрослым, и пожилым людям.

    Отравление никотином: симптомы и лечение предозировки

    VragNikotina.ru » Никотин » Симптомы отравления никотином и его лечение

    Отравление никотином может возникнуть как у начинающего употреблять табачные изделия, так и курильщика со значительным стажем, оно бывает при пассивном вдыхании никатиновых паров и курении электронной сигареты. Каковы симптомы острого отравления никотином и что является причиной хронического отравления никотином? В каких случаях происходит передозировка и какую помощь можно оказать при отравлении никотином?

    Причины никотинового отравления

    Никотин в чистом виде способен проникать сквозь кожные покровы, при этом ему достаточно около семи секунд, чтобы дойти до клеток головного мозга и поразить их. Действуя возбуждающе на нервную систему, никотиновое отравление воздействует на все органы организма и ведет к необратимым последствиям.

    Никотин есть в табачных листьях и в растениях, относящихся к семейству пасленовых, и по природе относится к алкалоидам.

    При слабой дозировке это вещество приводит к стимуляции работы организма, а при превышении допустимых норм вызывает отравление, что часто является причиной неправильной работы сердечной мышцы, кровеносных сосудов, дыхательных путей и нервной системы.

    При этом слабая дозировка подразумевает под собой совершенно различные концентрации сигареты для новичка и курильщика с опытом.

    Никотиновое отравление усугубляется наличием в табачных изделиях иных, вредных для организма человека, веществ, среди которых канцерогены и мышьяк, аммиачные соединения и кадмий. В совокупности с никотином они приводят к поражениям всех органов.

    Отравление никотином происходит посредством попадания ядовитых веществ, причем это может произойти как при активном непосредственном курении табачных изделий, так и при вдыхании никотиновых паров при так называемом пассивном курении. Кроме того, зарегистрированы некоторые случаи, когда имела место передозировка никотином от электронной сигареты и пациенты получали интоксикацию, отравляясь при употреблении жевательного табака.

    В медицине выделяют две основные формы никотинового отравления – острую и хроническую.

    Острая интоксикация

    Острое отравление никотином может быть вызвано разными дозами, и зависит это от того, насколько большой стаж у курильщика. Как правило, для новичков достаточно совсем незначительного количества.

    Для опытного потребителя табачных изделий количества выкуренных сигарет требуется в разы больше, чтобы превышение привычной для него дозы привело к острому отравлению.

    Чаще всего это происходит при курении на голодный желудок.

    Острая никотиновая интоксикация может проявиться в двух основных видах – легком и тяжелом, у которых разные передозировки никотином, и при них симптомами острого отравления никотином становятся разные нарушения функционирования систем организма.

    Легкая интоксикация при острой форме

    Она сводится к последствиям первой затяжки и может в качестве признаков отравления никотином сигареты проявиться в виде:

    • повышенного слюноотделения,
    • спазмов горла и пищевода,
    • головокружению и ушному шуму,
    • частому сердцебиению,
    • общему слабому состоянию и дрожи.

    Лечение легкой формы острого никотинового отравления обычно не требуется, все симптомы проходят быстро, но у человека один-два дня могут наблюдаться головные боли и общая усталость.

    Тяжелая интоксикация при острой форме

    Для таких случаев характерна передозировка, а среди симптомов никотинового отравления выделяют:

    • тошноту и рвоту,
    • сердечную аритмию,
    • побледнение кожных покровов,
    • снижение остроты слуха и зрения,
    • понижение температуры тела,
    • появление одышки, судорог и холодного пота.

    Тяжелой интоксикации при острой форме никотинового отравления чаще подвергаются опытные курильщики при неконтролируемом употреблении табачных изделий.

    Достаточно редко фиксируются эпилептические приступы, иногда передозировка становится причиной паралича дыхательных путей и сердечной мышцы, что неизбежно заканчивается летальным исходом.

    Хроническая интоксикация

    Многолетний стаж курильщика при постоянном получении организмом человека умеренной дозы длительное время может стать причиной хронического отравления никотином. Такая форма становится причиной появления различных заболеваний, связанных с регулярным употреблением ядовитых веществ, содержащихся в табачных изделиях, вред от которых с каждым годом нарастает.

    Симптомы хронического отравления никотином отличаются устойчивыми нарушениями работы организма человека, при которых к признакам никотинового отравления относят:

    • постоянные головные боли, признаки мигрени,
    • наличие головокружения,
    • нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем,
    • эмоциональные расстройства,
    • снижение памяти и беспокойный сон,
    • быстрая утомляемость, общая вялость.

    Часто хроническое отравление никотином вызывает развитие конъюнктивита и снижает остроту зрения. От никотинового воздействия начинаются заболевания дыхательных путей. Нарушение работы нервной систем приводит к стрессам и депрессиям и является причиной появления проблем с речевым аппаратом.

    Правила первых мер и лечение интоксикации никотином

    Первая помощь при отравлении никотином и лечение целесообразно принять при острой форме отравления, тогда как при хронической интоксикации лучшим средством станет отказ от курения.

    Первые экстренные меры

    Самая первая помощь может включать основные меры:

    • обеспечивают поступление свежего воздуха и потребление большого количества воды,
    • при тяжелой форме рекомендуется делать промывание желудка,
    • для предотвращения аспирации рвотными массами человека укладывают на бок,
    • при остановке дыхания прибегают к процедуре искусственного дыхания,
    • при потере сознания используют нашатырный спирт или уксусную кислоту, дав пострадавшему подышать их парами.

    После всех проведенных первичных процедур, когда возможная первая помощь оказана, отравившегося никотином человека доставляют в больницу для контроля его состояния медицинскими работниками.

    Лечение

    Тяжелое обострение после сильной никотиновой интоксикацией, особенно если это сопровождалось алкоголем, лечится в стационарных условиях. Обычно оказание медицинской помощи включает в себя кислородные и карбогенные ингаляции и атропиновые инъекции.

    При нарушении дыхательных функций осуществляется искусственная стимуляция легочного дыхания. В случаях с остановкой работы сердца вводится адреналин.

    При попадании никотина в желудок назначаются промывание и сорбенты, выводящие из организма токсичные вещества.

    Отравление никотином, первые признаки и симптомы

    Отравление никотином часто встречается в современном мире. Пострадать от действия алкалоида растительного происхождения могут не только взрослые, но и дети (при проглатывании табака из сигарет, пассивном вдыхании табачного дыма). Чтобы избежать серьезных последствий интоксикации важно знать, как действовать при данной ситуации и вовремя распознать симптомы отравления.

    Никотин – вещество растительного происхождения (алкалоид по химической структуре), способное воздействовать на центральный и периферический отделы нервной системы. Давно доказано, что никотин – ядовитое вещество, по силе действия равное синильной кислоте.

    При курении токсичное вещество быстро всасывается в кровь и преодолевает гемато-энцефалический барьер, влияет на функции головного мозга: снижение концентрации внимания, памяти.

    Никотин в какой-то мере является наркотиком, так на психическом уровне вызывает стойкое привыкание.

    Признаки отравления никотином

    • головная боль, головокружение;
    • нарушение пространственной ориентации;
    • тошнота, рвота, диарея;
    • усиленное потоотделение;
    • тремор конечностей;
    • тонические судороги;
    • белая кожа за счет спазма сосудов;
    • холодные конечности.

    Острое и хроническое отравление никотином

    Никотиновое отравление может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая интоксикация развивается при чрезмерном разовом употреблении никотина (выкуривание большого количества сигарет, проглатывание табака, работа на табачном предприятии без средств индивидуальной защиты).

    Острое отравление сигаретами у курильщиков проявляется при более высокой дозе потребления никотина, чем у некурящего человека. Некурящий человек, а тем более ребенок, играющий с сигаретами, по неосторожности оставленными взрослыми, могут получить серьезную интоксикацию и от 1 сигареты. Для курильщика эта доза выше примерно в 15 раз.

    Хроническое никотиновое отравление наблюдается у курящих людей и работников производства табачных изделий. Такая интоксикация протекает в более легкой форме и характеризуется следующими симптомами.

  • Покраснением склеры глаз, воспалением конъюнктивы.
  • Повышением артериального давления, сосудистым спазмом.
  • Повышением кислотности желудочного сока, хроническим гастритом или язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Тремор конечностей, потемнение кожи пальцев, желтизна зубов, неприятный запах изо рта.

    Симптомы никотинового отравления

    Отравление табаком часто протекает со схожей клинической симптоматикой, как и другие виды интоксикаций.

    Чтобы уверенно утверждать, что причина плохого самочувствия пострадавшего именно сигарета, нужно уточнить у отравившегося: курил ли он и сколько сигарет, как долго он курит.

    Если перед вами ребенок, стоит осмотреть помещение на наличие пачки от сигарет, пепла, рассыпанного табака или остатков табачной крошки во рту у ребенка.

    Основные симптомы табачной интоксикации:

    • гиперсаливация;
    • сильная рвота, при глотании табачной крошки в рвотных массах будет табак;
    • холодный пот, спазм сосудов конечностей приводит к их бледности и холодности;
    • сильная головная боль, резкое повышение артериального давления;
    • бред, затруднение речи, «пьяная» походка;
    • сильный табачный запах изо рта;
    • спастические боли в животе.

    Отравление табаком серьезная патология, требующая незамедлительного оказания помощи. Нередко острое отравление никотином заканчивается летально.

    Помощь при отравлении сигаретами

    Первая помощь при отравлении никотином может быть оказана в домашних условиях, но сначала обязательно нужно вызвать скорую помощь.

    Неотложные мероприятия при никотиновой интоксикации.

    • Не препятствовать рвоте, если пострадавший без сознания – уложить его на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами.
    • Освободить отравившегося от тесной одежды: галстук, ремень, бюстгальтер, утягивающее белье, чтобы обеспечить больший доступ кислорода.
    • Хорошо проветрить помещение.
    • Если отравление не сопровождается рвотой – дать выпить 2стакана теплой воды или несладкого чая.
    • Для адсорбции токсинов из желудочно-кишечного тракта можно использовать активированный уголь, полисорб или энтеросорб.
    • Ни в коем случае не поить пострадавшего щелочными напитками. Сода вызывает усиленное всасывание никотина, что усугубит течение интоксикации.

    При тяжелом отравлении обязательно нужно доставить отравившегося в стационар, для проведения профессиональной детоксикации и восстановления функций жизненно важных органов и систем.

    Каждый курильщик должен знать:  Плохо после пьянки что делать как отойти

    Лечение отравления никотином

    В специализированных учреждениях табачное отравление лечат обычно оксигенотерапией, адсорбирующими препаратами, в некоторых случаях применяют гемодиализ.

    Чтобы избежать отравления никотином есть только один способ – бросить курить.

    Видео по теме статьи:

    Виды и признаки никотинового отравления, первая помощь

    Отравиться никотином может как только начавший курить сигареты человек, так и курящий уже продолжительное время, также интоксикация возможна при простом вдыхании паров никотина либо использовании электронных сигарет.

    Какие отличительные признаки имеет острое отравление и что может спровоцировать развитие хронической формы интоксикации? В каких ситуациях может случиться передозировка и что следует делать, когда человеку вдруг стало плохо из-за курения? Все это и даже больше разберем далее.

    Коротко о никотине

    Никотином называют алкалоид растительного происхождения, избирательное накопление которого происходит в зеленных частях растения.

    Самый большой объем данного вещества выявлен в растениях, которые относят к семейству пасленовых, то есть, табаке.

    Также никотин присутствует, однако в совершенно небольших объемах, и в остальных видах растений, к примеру, обычных каждому овощных культурах, употребляемых нами каждый день.

    Причины никотинового отравления

    Никотиновая интоксикация может случиться лишь в той ситуации, если в организме оказались вредные вещества, при этом такое случается как с курящими людьми, так и с некурящими, которые случайно вдохнули пары никотина при нахождении рядом с курильщиком. Также были установлены случаи, когда человек получал никотиновую передозировку при использовании электронных сигарет, а также отравление при жевании табака.

    Виды отравлений никотином

    В медицинской практике принято выделять 2 вида отравления – острый и хронический. Рассмотрим подробнее каждую из них.

    Острое отравление

    Интоксикация данного вида может оказаться вызванной различными дозировками никотина, и в первую очередь это находится в зависимости от того, сколько времени уже курит человек. Обычно для начинающих бывает достаточно и очень малого количества.

    Хроническое отравление

    Большой стаж курящего при ежедневном получении определённой дозировки никотина на протяжении длительного периода времени может спровоцировать развитие хронической формы интоксикации. Данный тип отравления считается ключевым фактором возникновения многих болезней, которые связаны с постоянным употреблением токсичных для организма веществ, присутствующих в сигаретах.

    Симптомы отравления никотином

    Острая форма интоксикации обычно проявляется в 2-ух видах — легком и тяжелом, которые отличаются различными передозировками никотином, а также тем, что они на фоне острого отравления оказывают пагубное воздействие на разные органы и системы.

    Отравление легкой степени при острой формеОтравление тяжелой степени при острой форме

    Ее проявление обычно сводится к таким же последствиям, как и от первой выкуренной сигареты, и в роли симптомов никотиновой интоксикации выступают следующие признаки:· увеличение слюноотделения;· спазмы в горле, что приводит к сильному кашлю, и пищеводе;· кружится голова и шумит в ушах;· учащается сердцебиение;· ощущается общая слабость и дрожь во всем теле.Как правило, не нужно лечить лёгкую интоксикацию никотином, поскольку все эти признаки пройдут сами и очень скоро, однако у пострадавшего на протяжении пары дней может наблюдаться головная боль и общее утомление.
    В таких случаях происходит сильная передозировка никотином. Среди же ярко выраженных признаков интоксикации отмечают:· появление тошноты и рвотных позывов;· сердечная аритмия;· сильная бледность кожи;· ухудшение зрения и слуха;· снижение температуры;· возникновение одышки, судорог, возможно проступление холодного пота.Тяжелое отравление чаще получают курящие со стажем, когда уже не контролируют то, сколько в день обычно выкуривают сигарет.Очень редко, но все же встречаются случаи эпилептических припадков, в некоторых ситуациях интоксикация приводит к параличу дыхательных путей и прекращает работу сердца, что в результате приводит к смерти пострадавшего.

    Теперь следует перейти к рассмотрению симптоматики хронической формы никотиновой интоксикации. Признаки данного патологического состояния отличаются от симптомов предыдущей формы отравления из-за устойчивого характера нарушений в работе систем и органов. В данном случае к проявлениям отравления относятся:

    • постоянно ощущаемые головные боли и признаки мигрени;
    • часто проявляющееся головокружение;
    • нарушается работа сердца и деятельность сосудов,
    • заметно ухудшается память и сон становится неспокойным;
    • заметно быстрое утомление, общая слабость организма.

    Первая помощь и дальнейшее лечение при отравлении никотином

    В качестве первой медпомощи человеку, получившему отравление в результате использования табачных изделий, можно сделать следующее:

    • обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху, давать ему пить как можно больше жидкости;
    • если случилось тяжелое отравление, тогда нужно промыть ему желудок;
    • для того чтобы предотвратить захлебывание рвотой, требуется уложить его на бок;
    • если остановилось дыхание, следует сделать искусственное дыхание;
    • если пострадавший находится в обморочном состоянии, в таком случае нужно прибегнуть к применению нашатыря либо уксусной кислоты, дав возможность ему вдохнуть их пары.

    После того, как будут выполнены эти мероприятия, то есть окажут первую медпомощь, человека, получившего никотиновое отравление, надо доставить в медицинское заведение, чтобы медработники могли проконтролировать его состояние.

    Тяжелая форма обострения после отравления никотином, тем более, если это было сопровождено употреблением алкогольсодержащих напитков, должна лечится в условиях стационара.

    Как правило, в качестве медпомощи применяются ингаляции на основе кислорода и карбогена, а также инъекции атропином. Если нарушена дыхательная функция, проводиться искусственная стимуляция легких.

    Если же никотин оказался в желудке, тогда промывают его и назначают сорбенты, которые помогают организму с выводом отравляющих его веществ.

    Выведение никотина из организма

    Для того чтобы вывести весь накопившийся никотин из организма, требуется:

    • полностью бросить курить;
    • больше времени проводить на улице;
    • отказаться от включения в рацион питания вредных для здоровья блюд и продуктов, каждую неделю хотя бы пару раз съедать свежий чеснок и лук, что поможет быстрее избавить организм от отравляющих веществ;
    • пройти полный курс лечения при помощи ингаляций;
    • пить травяные чаи на основе ромашки, шиповника, перечной мяты, тысячелистника;
    • пить побольше простой воды.

    Также можно провести очищение легких, выполняя дыхательную гимнастику:

    • глубоко вдохните и поступательно неспеша выдохните;
    • примите лежачее положение и так вдохните, чтоб визуально надулся живот, после чего резко надо выдохнуть через нос;
    • сосредоточьте свое внимание на одной точке, сделайте медленный вдох и резкий выдох.

    Данное упражнение следует повторять около пятнадцати раз.

    Профилактика отравления никотином

    Лучший способ уберечь свой организм от никотиновой интоксикации — это полностью бросить курить. Если же не получается, то нужно в день ограничивать себя всего несколькими сигаретами, а также, если есть такая вредная привычка, прекратить жевать табак.

    В приведенном ниже видео описаны основные симптомы, по которым можно определить, что у человека случилось никотиновое отравление, а также способы лечения данного состояния.

    Никотиновая интоксикация: характерные симптомы и причины

    Никотиновая интоксикация — патологическое состояние, возникающее при употреблении никотина и сопровождающееся неприятными для пострадавшего симптомами. Как правило, заболевание встречается у детей и подростков, впервые пробующих курить, а также у людей, использующих никотиносодержащие медицинские препараты. Протекающая в тяжелой форме, патология может привести к смерти пациента.

    Никотин — алкалоид табака, вызывающий острые и хронические поражения организма

    Понятие о никотине как о химическом веществе и токсиканте

    Никотин — алкалоид пиридиновой группы. В норме малые дозы этого вещества содержатся во множестве пищевых растений, однако наибольшее его количество включает в себя табак и махорка. Листья этой травы используются никотинозависимыми людьми для получения никотина из дыма сигареты.

    Сам по себе никотин представляет собой темную маслянистую жидкость со специфическим запахом, горькую на вкус, хорошо растворимую в воду, и умеренно — в спиртах. При попадании в кровь вещество легко проникает через гематоэнцефалический барьер, воздействует на никотиновые рецепторы, стимулирует выброс дофамина и адреналина.

    Не только привыкание, но и непоправимый вред

    Клинически воздействие малых доз никотина на организм проявляется в форме повышения артериального давления, увеличения частоты дыхания и сердечных сокращений. Далее следует фаза релаксации, когда происходит расслабление мышц, человек начинает испытывать легкую эйфорию, спокойствие и расслабленность.

    При регулярном употреблении никотин замещает собой некоторые активные вещества, после чего развивается зависимость. При отсутствии сигареты человек испытывает дискомфорт, беспокойство, нервозность и прочие симптомы абстиненции.

    Постепенно начинают проявляться и токсические свойства рассматриваемого вещества. У курильщика развивается гипертония, болезни сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

    Причины и виды никотиновой интоксикации

    Основная причина никотиновой интоксикации — курение табака

    Интоксикация никотиновая может протекать в двух формах, имеющих различные клинические проявления и механизм развития:

    Хроническая никотиновая интоксикация возникает при регулярном употреблении малых доз токсиканта, неспособных вызвать острую передозировку. Подобный вид заболевания имеет место у курильщиков.

    Патология развивается медленно, по мере того, как никотин встраивается в обмен веществ. Механизм развития — добровольный. Человек сам вводит себе токсикант ингаляционным путем. Цель этого действия — достижение психостимулирующего и, релаксирующего эффекта никотина.

    Острая форма отравления никотином развивается при случайном или умышленном употреблении слишком большой дозы токсиканта.

    Как правило, подобные интоксикации развиваются у следующих социальных групп:

  • Дети, пробующие курить. Организм ребенка априори более чувствителен к никотину, как и организм некурящего человека. Поэтому симптомы интоксикации никотином у них могут развиваться даже после 1-2 выкуренных сигарет.
  • Маленькие дети, употребившие сигарету внутрь. В истории медицины отмечены случаи, когда дети в возрасте 3-5 лет съедали табак, получив при этом токсическую дозу никотина.
  • Люди, предпринимающие попытку суицида. Суицид с помощью никотиносодержащих растений — редкость. Однако такие случаи имеют место и порой заканчиваются успешно.
  • Люди, бросающие курить с помощью препаратов, содержащих медицинский никотин или вещества, сходные с алкалоидом (табекс, никоретте). Отравление возникает, если не соблюдается инструкция по использованию лекарственного средства или пациент слишком много курит параллельно с приемом препарата.

    Сигареты – не игрушка для детей

    Никотиновая интоксикация в острой форме практически не развивается у рядовых курильщиков. Дело в том, что даже одна выкуренная сигарета оставляет во рту неприятный вкус.

    Продолжать курение человеку не хочется. Исключение составляют случаи, когда люди курят, пытаясь снять стресс и не осознавая, какое количество никотина они уже получили.

    Степени никотиновой интоксикации и их соответствие дозировкам:

    Легкая
    0.5-1 мг одномоментно

    Средняя
    0.6-2 мг одномоментно

    Тяжелая
    2-4 мг одномоментно

    Хроническая
    0.1-0.7 мг регулярно

    Симптомокомплекс никотиновой интоксикации

    Симптоматика никотиновой интоксикации различается в зависимости от формы патологии.

    Острая интоксикация

    Тахикардия — один из признаков острой никотиновой интоксикации

    Острая никотиновая интоксикация характеризуется появлением следующих признаков:

    • тахиаритмия;
    • увеличение частоты дыхания;
    • сужение зрачков;
    • тремор конечностей;
    • чувство сердцебиения;
    • чувство отвращения к сигарете;
    • бледность;
    • холодный пот;
    • тошнота и рвота;
    • диарея.

    При тяжелых интоксикациях зрачки расширяются, происходит нарушение зрения. Больной испытывает боль во рту, в животе, страх смерти. Может развиваться делирий, сопровождающийся галлюцинациями, клонико-тонические судороги.

    Смерть больного наступает при употреблении более 0.5-1 мг никотина на килограмм собственного веса. При этом происходит угнетение дыхания, развивается сосудистый коллапс, кома, критические нарушения сердечного ритма. Такой человек погибает в первые 1-2 часа после получения дозы яда. Спасти пострадавшего не всегда может даже врач.

    Хроническая интоксикация

    Рак легких — одно из страшных последствий курения

    Хроническая никотиновая интоксикация не приводит к появлению острой симптоматики. При регулярном курении у человека вырабатывается зависимость, после чего он попадает в порочный круг: курить необходимо, чтобы утолить никотиновый голод, а сам голод вызван сигаретой.

    Длительное употребление малых доз никотина приводит к формированию множества болезней. Так, у курильщика развивается атеросклероз, гипертрофия миокарда, снижается жизненная емкость легких, возникает патология дыхательной системы. Кроме того, существует мнение, что никотин ухудшает мыслительные способности, хотя сами курильщики утверждают обратное.

    Никотин оказывает воздействие и на репродуктивную систему. У мужчин снижается активность сперматозоидов, у женщин нарушается процесс овуляции. Помимо этого, под действием яда может происходить нарушение структуры хромосом, что в дальнейшем приводит к появлению генетических дефектов у потомства.

    Характерной психологической особенностью курильщиков является то, что при попытке отказа от курения они начинают воспринимать сигарету как единственный способ вернуть комфортное состояние. Тот факт, что дискомфорт вызван как раз самой сигаретой, подобными людьми игнорируется.

    Человек понимает, что сигарета убивает его, однако продолжает курить. Эти явления также являются следствием хронической никотиновой интоксикации и психологической зависимости.

    Принципы лечения

    Лечение интоксикации никотином различается в зависимости от формы болезни.

    Терапия острого состояния

    Чтобы спасти больного, может потребоваться ИВЛ

    Острое отравление никотином, протекающее в легкой форме, чаще всего не требует госпитализации. Для ускорения естественных детоксикационных процессов больному рекомендуют обильное питье, свежий воздух, 5-6 таблеток активированного угля через рот.

    Никотин очень быстро метаболизируется и выводится из организма. Поэтому признаки болезни исчезают уже через 2-3 часа. За сутки из организма удаляется более 90% от полученной дозы токсиканта.

    Детоксикация при тяжелых острых отравлениях проводится в стационаре, в соответствии с общими правилами удаления токсинов.

    Пациенту назначают следующие лечебные мероприятия:

    (5-6 литров солевых растворов + лазикс в дозе 50-60 мг);

    (токоферола ацетат по 100 мг через рот);

    (магния сульфат 25% 200 мл через рот);

    (активированный уголь из расчёта 1 т/10 кг веса).

    При необходимости пациенту оказывают реанимационное пособие: интубируют, переводят на ИВЛ, поддерживают артериальное давление с помощью прессорных аминов. Как правило, необходимость в искусственном поддержании жизнедеятельности отпадает уже на 1-2 сутки пребывания больного в блоке интенсивной терапии.

    Борьба с хронической никотиновой интоксикацией

    Хроническая интоксикация никотином не требует целенаправленного удаления никотина. Этот процесс протекает самостоятельно, начинаясь сразу после попадания токсина в организм.

    Лечение заключается в мероприятиях, направленных на отказ от курения и состоит из двух этапов:

    • борьба с физиологической зависимостью;
    • борьба с психологической зависимостью.

    Борьба с физиологической зависимостью от никотина осуществляется с помощью собственной силы воли пациента. Человеку необходимо перетерпеть первые несколько дней абстиненции, после чего состояние начнет улучшаться.

    Для облегчения отказа от никотина может использоваться заместительная терапия. Одним из популярнейших препаратов для этого является болгарский «Табекс». Действующее вещество этого средства вступает в конкурентное взаимодействие с никотином и занимает его место в синапсах.

    Лекарство облегчит абстинентный синдром

    После этого курение становится бесполезным и неприятным. После выкуренной сигареты у больного не возникает привычных ощущений, зато появляются легкие симптомы никотиновой интоксикации: неприятный вкус во рту, сердцебиение, тошнота, отвращение к сигарете.

    Преодоление психологической зависимости — более сложная задача, для решения которой может потребоваться помощь врача. Пациенту назначают психотерапию, показывают фото с последствиями курения, используют гипноз для внушения установки на отказ от сигарет.

    Очень многое зависит от родственников пациента. Им следует лояльно относиться к перепадам настроения больного, поддерживать его желание вести здоровый образ жизни.

    Профилактика никотиновых отравлений

    Основа профилактики никотиновых отравлений — отказ от табака в любом его виде

    Профилактика хронических интоксикаций никотином заключается в:

    • объяснении детям и подросткам вреда, который наносит курение;
    • популяризации здорового образа жизни и спорта;
    • ограничении торговли сигаретами и вапорайзерами;
    • обеспечении населения средствами борьбы с никотиновой зависимостью;
    • работе с родителями детей (если курят родители, будут курить и дети).

    Профилактических мероприятий по острым никотиновым интоксикациям, с учетом механизмов их формирования, не разработано. Рекомендуется избегать выкуривания большого количества сигарет одномоментно, отказаться от жевания табака, при использовании препаратов никотинзаместительного лечения строго придерживаться установленных дозировок.

    Острая и хроническая никотиновая интоксикация — тяжелые патологические процессы, каждый из которых имеет свои последствия. Цена длительного регулярного курения — потеря здоровья, онкология, болезни легких, сердца, почек и прочих органов и систем.

    Острые интоксикации — прямой путь к остановке дыхания, сосудистому коллапсу, реанимации. Поэтому для сохранения здоровья и дееспособности следует избегать употребления никотина в любом его виде. Подробнее о никотине и отравлении им можно узнать из видео в этой статье.

    Признаки передозировки никотином от электронной сигареты и помощь пострадавшему

    Как ни странно, но передозировка никотином от электронной сигареты — довольно частое явление у заядлых курильщиков, решивших перейти на более безопасный, по их мнению, вариант. Однако нежелание отказываться от привычных ощущений часто ведет к отравлению, поэтому очень важно вовремя заметить симптомы и оказать себе или близкому первую помощь.

    Признаки интоксикации

    К столь плачевной ситуации может привести использование смесей с высоким содержанием никотина (от 36 мг), пригодных только для разбавки, в чистом виде.

    Летальная для человека доза — 567 мг, поэтому смертельный исход даже при парении такой концентрированной жидкости возможен лишь по причине индивидуальной непереносимости.

    Но и подобной оплошности, вызванной желанием получить яркие ощущения, достаточно, чтобы испытать неприятные симптомы:

    • головокружение;
    • обильное потоотделение;
    • ухудшение зрения;
    • шум в ушах;
    • повышение температуры тела;
    • расстройство пищеварения;
    • рвота;
    • спутанность сознания.

    При высокой степени интоксикации наблюдаются судороги и рези в желудке. Если не обращать внимание на эти тревожные сигналы, то отравление может перерасти в хроническую стадию, для которой характерны гипертензия, нарушение работы ЖКТ и болезни дыхательных путей.

    Содержание никотина в крови так же быстро повышается, как и понижается, поэтому при неспешном парении электронной сигареты отравляющее вещество частично нейтрализуется организмом, т. е. получить смертельную дозу практически невозможно. Однако при использовании крепкой жидкости для заправки, особенно на пустой желудок, опасность ухудшить состояние своего здоровья довольно велика. Впрочем реакция каждого человека зависит от уровня восприимчивости к никотину и имеющихся заболеваний.

    Оптимальная дозировка

    Рассчитать нужное количество довольно сложно, т. к. оно индивидуально. Чтобы наверняка избежать отравления электронной сигаретой, следует придерживаться ряда рекомендаций:

    1. Не приобретать жидкость с высоким содержанием никотина при отсутствии опыта «обычного» курения. В этом случае более правильным решением будет попросту отказаться от заправок, в составе которых присутствует данное вещество. Ощущения от вдыхания дыма и пара отличаются кардинально, а второй вариант всегда кажется слабее. Но стоило ли вообще покупать электронный девайс, чтобы вред от него был равен обычной сигарете?
    2. Не повышать концентрацию никотина в заправке. Это ошибка многих заядлых курильщиков, решивших перейти на этот гаджет. Им стоит помнить, что разница в ощущениях вовсе не снижает процент ядовитого вещества в жидкости, поэтому вероятность отравления значительно повышается. Кроме того, чтобы действительно снизить риск для здоровья, дозу никотина следует аккуратно уменьшать.
    3. Рассчитывать объем на основе количества выкуриваемых за день сигарет. Такой вариант является оптимальным для перехода на «электронку», по крайней мере от передозировки он убережет точно. Верно вычислить концентрацию никотина не так сложно: достаточно учесть, что в одной сигарете содержится 1-2 мг вещества и умножить эту цифру на общее количество за сутки.
    4. Не игнорировать тревожные сигналы организма. Собственное тело — лучший датчик для определения дозировки. Если при парении появляется хоть один из указанных симптомов, рекомендуется заменить заправку на более слабую, чтобы наверняка избежать неприятностей.

    Следуя этим несложным советам, можно сохранить свое здоровье и никогда не столкнуться со столь неприятными последствиями интоксикации. Однако если это уже произошло, нужно четко знать, что делать.

    Первая помощь

    При появлении указанных симптомов в выраженной форме нужно незамедлительно вызвать скорую. До ее приезда требуется обеспечить приток свежего воздуха в комнату, а также снабдить пострадавшего достаточным количеством жидкости. Некоторые люди ошибочно считают, что в таких случаях нужно напоить отравившегося молоком, однако подобный напиток как продукт животного происхождения, напротив, способен спровоцировать ухудшение состояния. Более эффективной будет прохладная дистиллированная вода или раствор поваренной соли. Последний должен вызвать рвоту, которая поможет организму частично очиститься.

    Если после принятых мер дурнота не отпускает, рекомендуется вдохнуть пары винного уксуса или нашатырного спирта — резкий запах способен ненадолго вернуть ясность мышления.

    Чтобы несколько облегчить степень интоксикации, следует промыть желудок раствором марганцовки. Он готовится достаточно просто:

    1. Прокипятить и охладить 3-5 л воды.
    2. В остуженную жидкость добавить кристаллы перманганата натрия, отмерив нужное количество на кончике ножа. Для взрослого человека раствор должен получиться насыщенного темно-розового цвета, т. е. быть высококонцентрированным.
    3. Полученную смесь следует пропустить через несколько слоев марли, чтобы отсеять нерастворившиеся частицы (они могут стать причиной ожога).
    Каждый курильщик должен знать:  Что дают сигареты человеку

    Одна порция промывки должна быть не менее 1 л, а на всю процедуру потребуется от 3 л. После каждой принятой дозы следует вызывать рвоту, однако людям с серьезными заболеваниями ЖКТ (например, грыжей пищевода) делать подобное категорически запрещено. В таком случае безопаснее будет сдерживать позывы и позволить токсинам покинуть организм другим путем.

    Фазы передозировки

    Всего существует 2 стадии интоксикации: возбуждение и торможение. Для первой из них характерны спазмы сосудов и мышц, а также повышенная тревожность. Вторая же фаза приводит к более серьезным последствиям: никотин проникает в слизистую желудка, вызывая рвоту, сильное недомогание, грозящее обмороками, и провоцируя обострение имеющихся недугов.

    Заядлые курильщики отрицают возможность отравления жидкостями для заправки электронных сигарет, однако это ошибочное мнение. Их организм становится менее чувствительным к ядовитому веществу, но ежедневно они сталкиваются со слабовыраженными симптомами интоксикации, которые, как ни странно, и приводят к пагубной зависимости.

    Как было сказано ранее, передозировка никотином становится причиной летального исхода в малом проценте случаев. Человеку, вдыхающему пар от девайса, вовсе ничего не грозит, а вот самому вейперу следует поостеречься. Особенно это касается подростков, организм которых еще не в состоянии переносить нагрузки наравне со взрослым. Однако принимать решения касательно крепости заправки и нести ответственность за свое здоровье может лишь владелец устройства.

    Симптомы никотинового отравления и его лечение

    Табачный дым является «поставщиком» в организм курильщика одного из опаснейших (если не самого опасного) растительного яда – никотина. Передозировка им может случиться как у впервые попробовавшего сигарету (в том числе электронную (вейп) или даже кальян), так и у заядлого любителя подымить. Иногда именно никотиновое отравление становится причиной того, что человек навсегда отказывается от этой пагубной привычки. Таким образом, в какой-то мере такая интоксикация может сослужить своеобразную пользу.

    Виды отравлений

    Механизм отравления никотином базируется на том, что алкалоид, проникая в организм вместе с табачным дымом, доходит до головного мозга всего за семь секунд. Там он оказывает влияние на нервную систему, как периферическую, так и центральную. Отравление никотином бывает острым и хроническим. В свою очередь, острое разделяется на легкое и тяжёлое.

    Лёгкое отравление чаще всего происходит у впервые закуривших. У них начинает выделяться очень много слюны, бешено колотится сердце, начинается тошнота, головокружение, общая слабость. В ушах чувствуется шум, в руках дрожь, в животе колики, в желудке, пищеводе и гортани возможны спазмы. В конце концов происходит сильная рвота, а иногда ещё и расстройство желудка. После этого наступает облегчение, только ещё один-два дня может ощущаться боль в голове и общая слабость.

    Тяжелая никотиновая передозировка случается либо у заядлых курильщиков, давно потерявших счёт «употреблённым» сигаретам, либо у начинающих, которые за короткое время выкурили несколько табачных изделий. В этом случае начинается сильная рвота, пульс сперва замедляется, а потом также сильно учащается. В ушах слышатся шумы, потом слух сильно падает, как и зрение. У пациентов наблюдается изменение формы и размера зрачков, бледность кожи и синюшность губ, аритмия, понижение температуры тела и холодный пот. В некоторых случаях человек теряет способность выдыхать воздух, после чего теряет сознание, и у него начинается кома. У части пациентов случаются судороги или даже приступы эпилепсии. В самых тяжёлых случаях наступает паралич сердца, дыхательного центра и, как следствие, – смерть.

    Хроническое отравление никотином бывает у курильщиков с многолетним стажем. В их организме происходят два процесса одновременно: ежедневное долговременное отравление алкалоидом и постепенная адаптация к нему. При этом всё больше обостряются хронические заболевания.

    Хронической никотиновой интоксикации характерны симптомы такого типа: сильная головная боль, иногда переходящая в мигрень, раздражительность и нервозность, потеря сна, чрезмерная утомляемость, провалы в памяти. Сердце начинает усиленно биться и болеть, аппетит практически исчезает, происходит изжога, тошнота, переходящая в рвоту, диарея или, наоборот, запор.

    Последствия отравления никотином

    Никотиновая интоксикация проявляется особенно серьезными последствиями у курильщиков со стажем. Их выраженность зависит и от общего состояния здоровья человека. Наиболее частыми проявлениями воздействия этого яда являются такие признаки:

    • сбои в работе сердца;
    • перепады настроения и неврозы;
    • непрекращающиеся головные боли/мигрени;
    • бессонница;
    • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
    • конъюнктивит;
    • сильное ухудшение зрения;
    • сильно испорченные зубы: густой налёт на эмали от жёлтого до коричневого цвета, кровоточащие язвы на дёснах;
    • проблемы с восприятием и запоминанием информации;
    • одышка, возникающая вначале даже от малейшей физической нагрузки, а потом даже в состоянии полного покоя. В конечном итоге это приводит к хронической дыхательной недостаточности;
    • отсутствие аппетита;
    • почти постоянный удушливый кашель. По утрам пациентов мучает сильный кашель с большим количеством мокроты.

    При хроническом отравлении никотином, то есть, при многолетнем ежедневном употреблении большого количества табачных изделий, наблюдаются ещё некоторые особенные признаки. Это воспаление слизистой глазных яблок и сильное неестественное похудение. Это особенно характерно для тех, кто привык заменять сигаретным дымом еду, то есть, при возникающем чувстве голода вместо приёма пищи выкуривает очередную папиросу.

    Первая помощь при передозировке/отравлении никотином

    Как правило, в первой помощи очень нуждаются пострадавшие от острого никотинового отравления. Для них нужно предпринять следующие действия.

    • Обеспечить нахождение больного на свежем воздухе: вывести его на улицу, балкон или хотя бы открыть настежь окно.
    • Если больной потерял сознание, дать ему понюхать нашатырь или уксус. Также уксусом можно смазать виски пострадавшего.
    • Дать пациенту выпить как можно больше воды. Некоторые врачи советуют выпить также большое количество молока.
    • Чтобы помочь организму очиститься от токсинов, надо вызвать рвоту. Это лучше сделать, выпив раствор поваренной соли в большом количестве.
    • После того, как закончится рвота, надо промыть желудок раствором марганцовки. Причём для полного промывания желудка при сильном отравлении придётся приготовить 12 литров воды с марганцовкой. Если ситуация не критична, то можно ограничиться 5-6 литрами.
    • Можно принять активированный уголь, который и очистит организм от остатков алкалоида, и предотвратит позывы к рвоте, когда они уже не нужны. Его принимают в соотношении одна таблетка на десять килограммов веса пациента. Важно помнить, что таблетку перед приёмом следует мелко растолочь. Это избавит организм от дополнительных затрат энергии и времени, которые требуются для измельчения угля в желудке. Уголь можно заменить другими сорбентами – энтеросгелем, смектой.
    • Пациент должен лежать на боку, во избежание попадании рвотных масс в дыхательные пути.
    • Если дыхание больного сильно нарушено, то надо сделать ему искусственное дыхание. Однако это допускается только тогда, когда выполняющий данную манипуляцию умеет правильно её делать.
    • Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с последствиями никотинового отравления зелёный чай. Нужно выпить большую чашку этого напитка, причём без сахара. Пить маленькими порциями, в тёплом виде.
    • Если видно, что состояние пациента не улучшается, а тем более, если он находится без сознания, необходимо вызвать «скорую помощь».

    Лечение отравления никотином

    Если передоз никотина значителен, организм подвергся сильному удару этого алкалоида, то пострадавшего человека нужно лечить в больничном стационаре, в отделении реанимации. Стандартными процедурами для таких больных считаются ингаляции из кислорода и карбогена, а также искусственная вентиляция лёгких. Если произошла остановка сердца, необходим укол адреналина прямо в сердечную мышцу.

    Вместе с этим, надо промыть желудок пациента. Это делают раствором марганца, танина или активированного угля. Для слабительного эффекта дают специальные солевые растворы. Если же надо, наоборот, унять диарею, то применяют укол с морфином и горячую грелку на живот. Если у пациента судороги, то назначают уколы гексенала, если наблюдается нервное перевозбуждение – дают выпить валериану. Таким обзразом избавляются от всех симптомов передозировки никотина, что ведет к выздоровлению.

    После того, как состояние пациента нормализуется, а никотиновый передоз полностью ликвидирован, он может быть выписан из стационара. Однако и в домашних условиях он должен будет придерживаться выписанного врачом лечения и самое главное – избегать получения новых доз никотина. Это означает, что больному лучше полностью отказаться от курения, а также избегать любых прокуренных помещений.

    Что такое никотиновый передоз

    Никотин — высокотоксичный алкалоид, вызывающий стимуляцию вегетативных ганглиев и центральной нервной системы. Он является основным фармакологически активным компонентом сигарет и сигар. Отравление им случается у детей, глотающих табачные изделия и никотиновую жвачку; реже — у работников предприятий по производству табака и инсектицидов.

    а) Структура и классификация. Никотин, т. е. (5)-3-(1-метил-2-пирролидинил)-пиридин, при комнатной температуре представляет собой бесцветную, горькую, щелочную жидкость, дающую водный раствор с рКа 8,5. Это бесцветная жидкость горького вкуса со щелочной реакцией. Никотин является основным активным фармакологическим компонентом табака.

    б) Источники, продукты и применение никотина. В таблице ниже перечислены растения, используемые для курения. Получение табачной смеси для сигарет приводит к концентрации в ней никотина I—2 %. В сигарете содержится 13—19 мг никотина, в сигаре — от 15 до 40 мг. В дыме сигареты без фильтра 1—2,5 мг никотина; с фильтром — от 0,2 до 1,0 мг. Еще примерно 1/4 его исходного количества остается в окурке.

    Никотин, извлекаемый из сигареты при затяжке, на 10—50 % всасывается в полости рта и на 80—100 % — во время глубокой ингаляции дыма легкими. У большинства некурящих он обнаруживается в моче. Одна затяжка вводит в организм примерно 0,05—0,15 мг никотина.

    Отравление им возможно у взрослых людей, курящих или жующих табак. Интоксикация случается в результате производственной экспозиции у тех, кто занят переработкой сырого табачного листа («болезнь зеленого табака»), а также смешиванием, хранением и применением некоторых инсектицидов. Дети чаще всего страдают, глотая сигареты или сигары. Интоксикация содержащей никотин жевательной резинкой наблюдалась и у взрослых, и у детей.

    Мешочки с табаком, закладываемые между губой и десной, выделяют различные количества никотиновой кислоты. Они ошибочно считаются «безопасной» альтернативой более традиционным табачным изделиям, хотя, как доказано, обладают кумулятивным канцерогенным действием, вызывая рак полости рта.

    в) Дозы. Никотин высокотоксичен: 2—5 мг могут привести к тошноте, а 40—60 мг — к летальному исходу. Однако люди выживали и после перорального приема 1—4 г.

    г) Токсикокинетика никотина. Никотин легко всасывается слизистой оболочкой полости рта, дыхательных путей, пищеварительного тракта (кроме желудка), а также поглощается кожей. В щелочной среде способность желудка всасывать его несколько повышается.

    Распределение. Распределение никотина в организме связано с сильным эффектом первого прохождения: он на 80—90 % метаболизируется печенью. Меньшие количества расщепляются в легких и почках.

    Выведение. Никотин и его метаболиты (котинин и никотин-1-N-оксид) выводятся с мочой. При ее рН не выше 5,5 в неизмененном виде экскретируется 23 % дозы, при рН 8,0 — только 2 %. Влияние рН мочи на общий клиренс обусловлено только колебаниями почечного клиренса. Период полужизни никотина в плазме крови составляет от 2 до 2,2 ч.

    Основной метаболит никотина — котинин. Период его полужизни варьирует от 10 до 20 ч. Возможно, его уровень является лучшим прогностическим критерием для оценки возможного исхода «антисигаретной» терапии. Если концентрация высока, пациент, скорее всего, «сорвется» еще до завершения курса. Уровни котинина в крови и, возможно, в слюне — хорошие показатели интенсивности пассивного курения.

    д) Взаимодействие курения с применением лекарственных средств. Усиливая образование действующих на лекарства ферментов, сигаретный дым стимулирует метаболизацию антипирина, кофеина, глютетимида, пропранолола, теофиллина, имипрамина, лидокаина, пентазоцина, фенацетина и варфарина. По-видимому, табакокурение не влияет на клиренс алкоголя, хлордиазепоксида, хлорпромазина, диазепама, меперидина, Внортриптилина и фенитоина.

    е) Беременность и лактация. Никотин проникает в грудное молоко в незначительных с клинической точки зрения количествах; в одном исследовании его средняя концентрация в этой биологической жидкости составила 91 млрд-1. Интенсивное курение (20—30 сигарет в день) может ослабить лактацию и вызвать тошноту и рвоту у вскармливаемого младенца.

    Для этой возрастной группы особенно опасно пассивное курение (т. е. вдыхание чужого дыма), повышающее риск пневмонии, бронхита и синдрома внезапной детской смерти.

    ж) Патофизиология отравления никотином. Сначала на короткий период никотин стимулирует вегетативные ганглии и нервно-мышечные синапсы. Его наиболее заметные эффекты связаны со стимуляцией мозгового вещества надпочечников, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем (высвобождение катехоламинов), пищеварительного тракта (парасимпатическая стимуляция), слюнных и бронхиальных желез, а также рвотного центра в продолговатом мозге.

    Затем наступают блокада вегетативных ганглиев и нервно-мышечной синаптической передачи, подавление секреции катехоламинов мозговым веществом надпочечников и угнетение центральной нервной деятельности.

    з) Клиника отравления никотином. Никотин — сильнейший яд, но с его употреблением связано относительно мало летальных исходов. Серьезные интоксикации в результате проглатывания сигаретного табака также редки.

    Симптомы отравления никотином могут развиться в течение 15 мин. После приема внутрь жидкого алкалоида (например, в составе инсектицидов, настоев) они появляются гораздо быстрее, чем при проглатывании содержащего его твердого органического материала (частей растений). Выпив концентрированный содержащий никотин инсектицид, человек может умереть через 5 мин. Пероральная доза 4 — 8 мг чревата развитием у непривычного индивида тяжелых симптомов. Сначала наблюдаются желудочно-кишечные проявления, включая жжение во рту и глотке, затем слюнотечение, тошнота, рвота, боль в животе и иногда диарея.

    Глотание сигарет. У детей, проглотивших меньше 2 целых сигарет или 6 окурков, рвота может начаться в течение 20 мин. Летаргия или раздражительность наблюдаются нечасто и самопроизвольно полностью проходят. Если симптомов не появилось вскоре после приема, они маловероятны и в будущем. Симптоматические случаи излечиваются без последствий. Припадков не наблюдалось. Отсутствие рвоты говорит о благоприятном прогнозе. Проглатывание табачных изделий детьми обычно не требует специфического лечения.

    Доза, превышающая 2 целые сигареты или 6 окурков, потенциально токсична и требует доставки в отделение неотложной медицинской помощи независимо от симптоматики. Перед этим рекомендуется промыть полость рта водой и дать пострадавшему сироп ипекакуаны.

    Центральная нервная система. После сильной передозировки никотина сначала развиваются головная боль, спутанность сознания, головокружение, возбуждение, беспокойство и нарушение координации движений. Затем в следующие 30 мин при тяжелых отравлениях начинаются судороги и наступает кома. Среди других холинергических симптомов часто наблюдаются сначала потливость, слюно- и слезотечение, усиление бронхиальной секреции и миоз, а затем мидриаз.

    К нервно-мышечным проявлениям относятся гипотония, угнетение глубоких сухожильных рефлексов, слабость, фасцикуляции и паралич, в том числе дыхательной мускулатуры.

    Дыхательная система. Возможны сначала тахипноэ, а затем одышка, снижение частоты дыхания и цианоз. За считанные минуты развивалась остановка дыхания, приводящая к смерти в течение 1 ч.

    Сердечно-сосудистая система. Отмечались кратковременное повышение кровяного давления, а затем гипотензия, брадикардия, пароксизмальная фибрилляция предсердий или остановка сердца.

    Malizia и соавт. описали четырех детей, проглотивших по 2 сигареты, у которых за 30 мин развились слюнотечение, рвота, диарея, тахипноэ, тахикардия и гипертензия, а через 40 мин — угнетение дыхания и сердечные аритмии. Спустя 60 мин после приема начались конвульсии. Все выздоровели после промывания желудка, применения активированного угля, искусственной вентиляции с перемежающимся положительным давлением и 5 мг диазепама внутривенно по поводу судорог.

    У молодых некурящих людей, работающих с влажным неферментированным табаком, встречается так называемая «болезнь зеленого табака», характеризующаяся тошнотой, рвотой и прострацией.

    Зависимость. По поводу никотиновой зависимости единого мнения до сих пор нет. Развитие толерантности возможно, но о ней и симптомах абстиненции после прекращения курения собрано еще мало данных для однозначных выводов. Привычка к специфическому «пероральному удовольствию» и связанные с отказом от нее психологические проблемы могут привести к типичным абстинентным симптомам, включая состояние тревоги, рассеянность, ослабление памяти, депрессию, агрессивность, бессонницу и усиление аппетита. Отмечалось сходство признаков зависимости от табака и алкоголя.

    Психологическое привыкание к табаку — сложный феномен и пока почти неразрешимая проблема для большинства курильщиков. Эффективность коммерческих препаратов против курения (содержащих лобелии) крайне низка. Кортикотропиновая терапия (180 МЕ АКЛТ-желатина-Acthar Gel внутримышечно) в одном из предварительных исследований ослабляла или устраняла синдром никотиновой абстиненции. Выделяющие никотин жевательные резинки и чрескожные препараты (пластыри) могут снизить тягу к сигаретам.

    и) Лабораторные данные при отравлении никотином:

    Передозировка. При лечении передозировки ориентироваться на концентрации никотина в моче нет смысла, поскольку они сильно колеблются в зависимости от ее рН и диуреза. Плазменный уровень никотина хорошо коррелирует со всосавшейся дозой и может служить критерием для оценки производственной экспозиции, однако кровь на анализ надо брать как можно быстрее, так как период полужизни этого алкалоида в плазме короток. Кроме того, на него может влиять предшествовавшее курение.

    Для определения уровня никотина сейчас применяется метод быстрой жидкостной хроматографии высокого давления. Уровень котинина в плазме, слюне и моче, по-видимому, четко зависит от дозы, полученной при пассивном курении. Концентрация этого вещества в моче служит показателем экспозиции к никотину у сборщиков табака.

    После передозировки никотина наблюдаются полиморфно-ядерный лейкоцитоз и гликозурия.

    Курение. Курение приводит к повышению сывороточного уровня тиоцианата. Возможно, этот показатель позволяет судить о масштабах изменения метаболизации некоторых лекарственных веществ и влияния пассивного курения на детей.

    Плазменные уровни никотина:
    После курения трубки: 4 — 6 нг/мл;
    После курения сигареты: 18,3 — 22 нг/мл (среднеминимальное значение при ежечасном курении);
    После потребления жевательной резинки, содержащей 2 мг никотина: 11,8 нг/мл;
    После потребления жевательной резинки, содержащей 4 мг никотина: 23,2 нг/мл;

    После применения никотинового пластыря см. рисунок ниже.

    Средние плазменные концентрации никотина у 24 курильщиков после нанесения им на кожу на 24 ч чрескожной системы,
    выделяющей его за сутки в количестве 7 (кружки), 14 (треугольники) и 21 (квадраты) мг (неопубликованные данные фирмы Marion Merrell Dow).

    Исследование с участием 306 мужчин, курящих трубки или сигары, показало, что сывороточная концентрация тиоцианата у них статистически значимо выше, чем у некурящих. Тиоцианат, образующийся из присутствующего в табаке цианида, отражает экспозицию как к мелкодисперсному, так и к газообразному компонентам дыма, однако он, по-видимому, не столь полезен для оценки уровня этой экспозиции, как никотин, котинин и оксид углерода. Концентрация карбоксигемоглобина — хороший индикатор всасывания газовой фазы сигаретного дыма у курящих.

    к) Лечение отравления никотином:

    Стабилизация состояния:
    1. При тяжелых передозировках необходимы немедленное восстановление проходимости дыхательных путей, мониторинг дыхания и поддержание стабильного кровообращения.
    2. При тяжелых передозировках, учитывая возможность припадков или быстрого развития комы, надо обеспечить доступ в вену, подготовить кислород, вести кардиомониторинг и постоянное непосредственное наблюдение.
    3. Необходимо иметь под рукой оборудование для искусственной вентиляции, в том числе чистым кислородом.

    Очистка пищеварительного тракта:
    1. Если после приема внутрь жидкого никотина (в составе инсектицида) не началась рвота, надо провести промывание желудка. Это процедура предпочтительнее индукции рвоты в связи с возможностью судорог и комы при последней. Детям, проглотившим более одной сигареты, показаны активированный уголь и наблюдение специалиста в течение нескольких часов.
    2. Можно ввести одну или несколько доз активированного угля, хотя их эффективность при остром отравлении не подтверждена клиническими испытаниями.
    3. Кожу, на которую попал жидкий никотин, моют неабразивным нещелочным мылом и холодной водой.

    Усиление выведения. При остром отравлении никотином эффективность гемодиализа и гемоперфузии не оценивали.

    Антидоты. Антидоты не известны.

    Поддерживающая терапия при отравлении никотином:
    1. Припадки и возбуждение можно купировать диазепамом или барбитуратами.
    2. Бронхиальную секрецию, слюноотделение и диарею помогает ослабить атропин.
    3. Подкисление мочи в принципе активизирует выделение никотина. Однако, хотя эта мера с фармакологической точки зрения оправдана, ее клиническая эффективность остается непроверенной.
    4. При угнетении дыхания необходимо провести аппаратную вентиляцию легких.
    5. К мерам профилактики производственного отравления никотином относятся адекватное проветривание рабочих помещений, использование защитных очков, респиратора с механическим фильтром, резиновых перчаток, фартуков и сапог.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Как бросить курить навсегда: 100 способов от А до Я